患者信息： 20岁 男
问题描述： 患有强迫症五年多。一直吃舍曲林治疗。每天四片，一天早晚各一次，每次两片。现在烦老太太。看到就烦，甚至想到就烦。严重影响了学习和生活。
咨询时间： 2024-03-30
患有强迫症五年多。一直吃舍曲林治疗。每天四片，一天早晚各一次，每次两片。现在烦老太太。看到就烦，甚至想到就烦。严重影响了学习和生活。
医生已接诊
服用舍曲林每天4片多久了？
疗效如何？
患者患有强迫症五年多。一直吃舍曲林治疗。每天两次，每次两片。现在烦老太太，看到就烦，严重影响学习和生活。
病情见轻，但是最近加重
服用舍曲林每天4片多久了？
吃药五年多
您的强迫症状表现什么？
医生：请问：您在吗？
在的
表现是：现在烦老太太，看到就烦。事后想到也烦
严重影响学习和生活。
请问，您是存在明知道没有必要这样想，但控制不住地要去想，越克制越想，对吗？
医生：您好！请问您在吗？
在的
您说的对
原来一直在山东省戴庄医院看
也一直吃舍曲林
说明舍曲林对于你的病情疗效欠佳了，建议您去医院复查，让医生调整药物治疗，如改用氟伏沙明。
还有别的方法吗？如加大药量，或换药物
舍曲林已是最大剂量了。只能换药物治疗了。同时加强自我调节。
1. 应任强迫观念出现，同时要尽力克制强迫行为。
2. 克制强迫行为和强迫联想、回忆、想象等。
3. 不要摆脱强迫观念,而是带着强迫观念坚持工作; 同时主动克制强迫行为,以有益的活动替代强迫行为。
4. 把注意力投射到各种活动中,不要过分关注强迫思维。
5. 体验工作后愉快的情绪和自信,培养积极、勤奋的生活态度。
6. 主动去发现各种细小的工作并动手去做好；不间断地从事各项工作。对积极、主动的行为进行表扬,对消极、退缩的行为进行批评。
7. 继续强调任强迫观念出现,克制强迫行为,并克制因强迫观念引发的强迫联想、回忆、想象等。
8. 指导语: 对强迫观念应不理、不怕、不对抗、不逃避, 坚持行动！
9. 增强意志力、忍耐力和克制力, 要求患者真正做到“超越疲劳,超越自我”。
10.引导患者以“顺应自然”态度去看待事物,培养乐观、豁达、开朗的性格, 改善犹豫、过分细致和追求完美的不良性格。
11.保持积极、勤奋、建设性的生活态度
12.运用“顺应自然”原则对待自身残余的强迫观念症状。
13.树立自信心。
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