患者信息： 82岁 男
问题描述： 5年前，脑梗复发导致吞咽障碍，在北京，天津，广州等三甲医院治疗均无法康复
咨询时间： 2024-01-25
5年前，脑梗复发导致吞咽障碍，在北京，天津，广州等三甲医院治疗均无法康复
医生已接诊
您好
留言说的看完了
急性脑梗塞的治疗原则是：急性梗塞6小时内，可以做手术；从发病到28天为急性期，应该积极用上各种药物治疗，同时给予针灸康复等措施辅助；1个月到3个月为康复期，药物治疗就是辅助作用了。过了3个月就是后遗症期了，也可以认为本次脑血管意外事件结束了，治疗以控制原发病为方向
脑梗塞（或脑出血）后经过积极治疗为什么仍会留后遗症？这是因为：我们脑的神经细胞是不能再生的，也就是说死了的神经细胞的功能不能被别的细胞完全替代，而只能是坏死细胞附近的亲缘细胞部分代偿其功能，所以只要有坏死了的细胞就可能会遗留相关的后遗症的
不是治疗脑梗，想治疗吞咽障碍
所以对于您留言说的后遗症，是不可能消除的了：已经5年了，建议您不必花大力气再给患者去治疗这些后遗症了
吞咽障碍就是脑梗塞的后遗症啊
难道您带着患者去了好多家三甲医院，神经内科的医生没有对您解释过这个情况吗？
系统搞错了，自动匹配大夫了
朋友您好，我没有看明白了您上面说的话
请您解释一下
我原来是干神经内科专业的医生，干了6年，后来我被心内二科的主任要去了心血管内科，干了21年心内科，现在干的是老年病科
您留言的问题，是医学基本知识问题
若您对我的说法有疑义，尽可以问我的神经内科同行或者其他的医生
朋友您好，还在线吗？
您说的这些我都懂，我是专门找治疗吞咽障碍的大夫，系统搞错了
以上收到
患者的吞咽障碍是脑梗塞的后遗症嘛，您既然也知道，怎么会不知这个后遗症是脑神经细胞坏死所致，是无法恢复到以前的，这个道理呢
细分说来，患者的吞咽 障碍，是运动神经元的问题导致的，属于球麻痹的后遗症
谢谢您
不客气，能够为您解惑就行
国内是有治疗吞咽障碍的，当然疗效和病人病情，年龄有关系
吞咽障碍能够治疗的情况， 不是脑梗塞后遗症，而是一些炎症，肿瘤或肌炎等造成的局限性非神经变性疾病啊
只要是神经变性原因造成的，是不能治疗的
举例子，一个40岁的脑出血患者，出现了球麻痹后来有了吞咽障碍的后遗症，虽然他很年轻，什么办法也是不能解除掉的了
而一个80岁的脑脊髓炎患者，出现了球麻痹导致出现了吞咽障碍 ，会随着炎症的治愈，吞咽障碍也可能会消失的
所以疾病性质决定预后，年龄因素仅供参考
请问您还有其他的疑问吗？
作为临床医生，又与您素不相识，我说的都是实话
朋友您好，请问您还有其他的问题吗？请回应我一下
若没有问题了，我要结束服务了
看来您没有问题了，那我结束服务了。若您以后需要我，再搜索郭洪森医生找我吧
晚安了朋友
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