去年宫腔镜显示细小息肉样改变，内膜增生，厚的快，移...

患者信息： 39岁女

问题描述：去年宫腔镜显示细小息肉样改变，内膜增生，厚的快，移植失败，现在月经第七天内膜九毫米，普通b超内膜回声均匀有时候内膜正常，想到帅医生这里重新做宫腔镜怎么安排？

咨询时间： 2023-12-05

医生回答(60)

应洁敏中医妇产科副主任医师

德驭医疗马鞍山总医院

擅长：妇产科常见病多发病的诊治，如：乳腺增生、乳腺结节、...

咨询￥45

患者 2023-12-05

去年宫腔镜显示细小息肉样改变，内膜增生，厚的快，移植失败，现在月经第七天内膜九毫米，普通b超内膜回声均匀有时候内膜正常，想到帅医生这里重新做宫腔镜怎么安排？

应洁敏医生 2023-12-05 17:21:32

医生已接诊

应洁敏医生 2023-12-05 17:21:36

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是妇产科应洁敏副主任医师，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

应洁敏医生 2023-12-05 17:21:37

你好，是本人问诊是吧？

患者 2023-12-05 17:22:05

是的

患者 2023-12-05 17:22:16

医生您是哪里一个医院

应洁敏医生 2023-12-05 17:22:33

网络咨询我是安徽的

患者 2023-12-05 17:23:09

马鞍山呀

应洁敏医生 2023-12-05 17:23:17

是的

患者 2023-12-05 17:23:18

哦哦

应洁敏医生 2023-12-05 17:23:25

您需要找专人问诊是吗

患者 2023-12-05 17:23:38

医生我这样情况是怎么回事呀

患者 2023-12-05 17:24:05

我本来想做宫腔镜看怎么安排

应洁敏医生 2023-12-05 17:24:19

宫腔镜检查的话，月经干净三天就可以做了呀

患者 2023-12-05 17:25:10

可能我点错了，医生您医生专业的，帮我看看也可以，

应洁敏医生 2023-12-05 17:25:28

你是备孕多久了

患者 2023-12-05 17:25:42

我现在有点迷茫，要找哪一个个医生

应洁敏医生 2023-12-05 17:25:46

单纯子宫内膜增厚的话，可以选择孕激素治疗啊

患者 2023-12-05 17:25:50

试管中

应洁敏医生 2023-12-05 17:26:02

已经在做试管了，那么面诊医生是如何建议的呢

患者 2023-12-05 17:26:07

失败几次了

应洁敏医生 2023-12-05 17:26:23

试管移植失败，不一定是子宫内膜的问题啊

患者 2023-12-05 17:26:45

本来这次想移植，月经第七天内膜九了，别人就建议我宫腔镜

应洁敏医生 2023-12-05 17:26:46

免疫相关检查做了吗

应洁敏医生 2023-12-05 17:26:49

身高体重多少

患者 2023-12-05 17:27:30

去年做过说多发细小息肉样，都是。b超都是回声均匀没发现什么，内膜一直厚的很快

患者 2023-12-05 17:27:44

抗磷脂综合征

应洁敏医生 2023-12-05 17:27:45

没有治疗过吗

患者 2023-12-05 17:27:55

***/***

患者 2023-12-05 17:28:08

吃药一年多了

应洁敏医生 2023-12-05 17:28:24

吃的什么药

患者 2023-12-05 17:28:52

后面检查指标有点下降的意思

患者 2023-12-05 17:29:08

羟录奎阿司匹林维生素E

应洁敏医生 2023-12-05 17:29:15

患者 2023-12-05 17:29:26

这是基本的，

应洁敏医生 2023-12-05 17:29:33

药基本用全了

应洁敏医生 2023-12-05 17:29:39

那现在子宫内膜的异常，首先考虑宫腔镜

患者 2023-12-05 17:29:51

内膜厚，着床都没有

应洁敏医生 2023-12-05 17:30:04

上一次宫腔镜后没有做过孕激素的治疗吗

患者 2023-12-05 17:30:23

二甲双胍也吃，体重下来七八斤

患者 2023-12-05 17:30:40

地屈孕酮片吃过几个月

患者 2023-12-05 17:30:53

让内膜撤退性出来

应洁敏医生 2023-12-05 17:30:58

地屈孕酮片吃过几个月现在停了？

患者 2023-12-05 17:31:07

还有中药坚持吃

患者 2023-12-05 17:31:22

后面移植两次了取卵又

应洁敏医生 2023-12-05 17:31:44

如果子宫内膜单纯增厚的话，可以继续用地屈孕酮啊，既不影响备孕，对子宫内膜也有治疗作用

患者 2023-12-05 17:32:03

移植以后也吃，失败也相当于撤退了

应洁敏医生 2023-12-05 17:32:37

备孕可以继续吃，吃三个疗程，看子宫内膜是否变薄

患者 2023-12-05 17:32:42

怎么吃

应洁敏医生 2023-12-05 17:33:00

每次月经的第14天开始吃

应洁敏医生 2023-12-05 17:33:05

吃14天一个疗程

应洁敏医生 2023-12-05 17:33:14

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史吗？

患者 2023-12-05 17:33:31

会薄的，我上个月就是失败来月经，月经第十二天内膜九，卵泡12.13

应洁敏医生 2023-12-05 17:33:52

子宫内膜还可以

患者 2023-12-05 17:34:23

一般没问题，体检基本都做了

应洁敏医生 2023-12-05 17:34:33

对啊

应洁敏医生 2023-12-05 17:34:40

你能进行移植，说明没有什么大问题

患者 2023-12-05 17:34:47

这次想移植月经第七天内膜九了，卵泡15.9

应洁敏医生 2023-12-05 17:35:05

那就针对子宫内膜进行调理就行了

患者 2023-12-05 17:35:11

我上次将调内膜四，后面吃药内膜12

应洁敏医生 2023-12-05 17:35:28

我上次将调内膜四，后面吃药内膜12 什么意思？

患者 2023-12-05 17:35:31

那不用宫腔镜哦，

应洁敏医生 2023-12-05 17:35:36

因为你做宫腔镜也就是看子宫内膜，对子宫内膜变薄并没有作用

应洁敏医生 2023-12-05 17:36:00

宫腔镜只是检查他对子宫内膜的异常增生，并没有治疗作用，只是确定它是否有子宫内膜增生或者子宫内膜息肉

患者 2023-12-05 17:36:21

就是将调一个月，内膜到达最基础的，吃雌二醇涨内膜，内膜厚的也快，到12差不多移植

应洁敏医生 2023-12-05 17:36:37

对啊，雌激素长内膜

应洁敏医生 2023-12-05 17:36:41

孕激素帮助内膜的转换

患者 2023-12-05 17:37:03

我之前三维做过，没发现异常

患者 2023-12-05 17:37:19

所以我好迷茫啊

应洁敏医生 2023-12-05 17:37:32

不用迷茫啊，怀孕就是走一步看一步

患者 2023-12-05 17:38:13

别人都是有问题做宫腔镜，我检查没什么问题，

应洁敏医生 2023-12-05 17:38:23

对啊，所以宫腔镜不是必须的

患者 2023-12-05 17:39:06

我现在月经第八天，我这个月吃一下试试哦，我一天吃几颗

应洁敏医生 2023-12-05 17:39:25

地屈孕酮每次一粒，一天两次

患者 2023-12-05 17:39:39

吃了下个月应该会薄吧

应洁敏医生 2023-12-05 17:39:46

是的

应洁敏医生 2023-12-05 17:39:54

用药14天应该症状明显缓解，不能缓解及时医院就诊看一下

患者 2023-12-05 17:40:23

内膜每次涨的很快，会不会有内膜炎

应洁敏医生 2023-12-05 17:40:37

子宫内膜长得快，和炎症没有关系啊

患者 2023-12-05 17:40:42

我是怀疑有内膜炎，

应洁敏医生 2023-12-05 17:41:14

为什么

应洁敏医生 2023-12-05 17:41:22

这个也只有做子宫内膜活检才可以确定

患者 2023-12-05 17:41:32

昨天问诊叫我诊刮，后面聊到宫腔镜，我头都搞疼了，跟你聊了我眼睛也不痛了

应洁敏医生 2023-12-05 17:41:53

你现在问题很简单，就是子宫内膜厚

应洁敏医生 2023-12-05 17:41:58

那么我们就先吃药，调理子宫内膜

应洁敏医生 2023-12-05 17:42:09

本身吃地屈孕酮它也是可以助孕，又可以帮助内膜转换，又可以帮助孕囊着床

患者 2023-12-05 17:42:17

是内膜炎会让内膜疯狂生长导致息肉出来

应洁敏医生 2023-12-05 17:42:21

我们先吃一个疗程，如果子宫内膜变薄了不就好了吗

应洁敏医生 2023-12-05 17:42:46

是内膜炎会让内膜疯狂生长导致息肉出来你上次做宫腔镜会有病理报告的呀

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:00

不管是不是炎症，吃地屈孕酮有效果那就行

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:09

能怀孕不就行了

患者 2023-12-05 17:43:17

嗯，这个月我还是先吃药，要是内膜炎吃什么药，我要不要一起吃呀

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:19

如果吃了地屈孕酮，子宫内膜也不变薄，我们再做宫腔镜也不迟啊

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:34

嗯，这个月我还是先吃药，要是内膜炎吃什么药，我要不要一起吃呀不用

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:46

你要吃多少种药……

患者 2023-12-05 17:43:47

上次宫腔镜没有做内膜炎检查

应洁敏医生 2023-12-05 17:43:50

先抓住问题的关键

应洁敏医生 2023-12-05 17:44:07

那至少说明在宫腔镜下，医生没有发现有典型的子宫内膜炎的表现

患者 2023-12-05 17:44:47

就是一个报告，说内膜增生细小息肉样改变，医生说我没事，就是多发小息肉给我刮了

应洁敏医生 2023-12-05 17:45:13

刮了息肉没有做病理吗

患者 2023-12-05 17:46:12

谢谢您！医生，我眼睛也不痛了，这个月先吃药，下个月就知道了。

患者 2023-12-05 17:46:25

没有做病理

患者 2023-12-05 17:46:42

是不是不能做啊，别人都做的什么***

应洁敏医生 2023-12-05 17:46:53

好吧

应洁敏医生 2023-12-05 17:47:08

对

应洁敏医生 2023-12-05 17:47:10

吃的***

应洁敏医生 2023-12-05 17:47:21

CD***

应洁敏医生 2023-12-05 17:47:28

那至少说明医生不觉得你有炎症