患者信息： 58岁 女
问题描述： 多关节骨关节炎、2型糖尿病、高血压病3级。腰椎退行性改变： 腰椎生理曲度变直、向左侧弯； 腰3、4椎体向左侧侧方滑脱； 腰2-3、腰3-4、腰5-骶1椎间盘变性、膨出；腰4-5椎间盘变性、左旁型突出； 腰3-4、腰4-5椎间盘水平马尾神经受压； 腰3-5椎体终板退变； 腰背部肌筋膜水肿； 腰4-骶1椎小关节滑囊积液。
咨询时间： 2023-10-12
多关节骨关节炎、2型糖尿病、高血压病3级。腰椎退行性改变：
腰椎生理曲度变直、向左侧弯；
腰3、4椎体向左侧侧方滑脱；
腰2-3、腰3-4、腰5-骶1椎间盘变性、膨出；腰4-5椎间盘变性、左旁型突出；
腰3-4、腰4-5椎间盘水平马尾神经受压；
腰3-5椎体终板退变；
腰背部肌筋膜水肿；
腰4-骶1椎小关节滑囊积液。
医生已接诊
你好。
病人是你本人吗？
今年58岁吗？
你好医生，病人是我妈妈
你平时有什么不舒服的呀？
腰痛吗？腿痛吗？腿麻吗？
请问您是不是积水潭医院的主任医师？
我不是积水潭医院的。
我是山东地区的。
腰很痛、腿也很痛、右腿大腿内侧面发麻
医生您好，我妈的磁共振、CT片都发给您了，您能看清吗？
腰椎的磁共振看的不清楚。
后面有黑影。
关于如何把影像片子拍清楚：
可以给电视投屏白色图片或者电脑打开个白色图片，再把片子放上去拍照。
最好的是片子上的二维码，能够查看电子版的影像，把二维码拍清楚发给对方就行了。如果在医院，可以让经治医生把影像调出来，把重点部位拍照或者录像即可。
病人是左腿痛吗？
仅患者可见隐私图片
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最大的疼痛在腰上，腰椎滑脱形成腰椎管狭窄症，
看着病人腰椎退变很严重呀。
对的，病人有腰椎的不稳，有一节锥体还变扁了。
病人腿部症状的话是左腿更严重一些是吗？
然后就是压迫到神经导致右大腿面好像抽筋一样的痛还有发麻，
嗯嗯
右腿严重啊
腰椎手术的适应症：一般是正规系统的保守治疗三个月到半年没有效果，又严重影响日常生活，可以做手术治疗。如果出现了大小便功能障碍，性功能障碍，下肢力量的减弱等马尾神经损伤的表现，也别保守治疗了，直接做手术就可以了。另外，腰椎问题造成的令人无法忍受的疼痛 麻木等，保守治疗效果不好，也可以选择手术治疗。
您的大小便功能有问题吗？
平时能走远路吗？
还有腰椎管被压迫连带着右腹部里面也很痛，那种疼痛我怎么跟你用语言说呢
当地公立医院建议做手术了吗？
一般保守治疗三个月到半年，没有效果又严重影响日常生活的话，可以选择手术治疗。
痛起来躺着也痛、坐着也痛、站着也痛，右肚子里面一阵子一阵子的痛
大小便正常
不能走远路
嗯嗯嗯
如果保守治疗没有效果的话，可以选择做手术治疗的。
担心基层医院手术风险大的话，也可以去省级或者国家级的脊柱中心，他们的手术病例更多一些，手术经验更丰富一些，手术风险相对更小。
那麻烦你问一下，做这个手术的话，去哪家医院最好？
那在中国对于脊椎手术是不是积水潭医院最好把握最大？
我们青海省的省医院已经建议做手术了，还有前年我带病人去过西安的西京医院，他们也建议做手术
回话，医生
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这几张能看清吗？医生
北京的北医三院，积水潭医院，***，协和医院，看脊柱都是比较好的。
不好意思啊，刚才病房来了一个急诊病人。
实在不好意思。
省级的医院现在治疗脊柱的话水平也不错的。包括你说的那两个青海本地的医院。
可能国家级的医院更好一些吧。
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这是骨科全国排名前5名，供参考。
医生，那我妈妈有糖尿病、高血压，不知道去这些医院了给不给做手术？
做手术之前需要做一些详细的检查的，要排除一下手术禁忌。
如果没有手术禁忌的话就可以的。
高血压高血糖建议控制好。
医生，我准备去积水潭医院，我先挂上号，把所有的检查结果和病历带上，不带病人去的话行不行？因为我在青海省，离北京太远，带着病人坐长时间的车，太折腾病人了，我怕病人受不了
一般看病的话是最好带病人面诊的，这样可以给病人查一下体，做一下各种试验，这样医生判断会更准确一些。
但是北京的床位比较紧张，就算病人去了，也可能需要等一段时间的床位。
您可以打积水潭医院的脊柱骨科的电话，先电话咨询一下，不带病人去可不可以？
能麻烦您给我一个积水潭医院脊柱外科的电话吗？
*********88
这是积水潭医院的电话，不是脊柱骨科的，您可以打这个电话咨询脊柱骨科的电话。
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