患者信息： 62岁 女
问题描述： 高血压快10年了，现在低压102，高压190
咨询时间： 2022-12-09
高血压快10年了，现在低压102，高压190
医生已接诊
您好，目前什么降压方案
就是吃降压药
血压这个水平有多久了
吃哪种降压药
心率
一般多少
还有速心丸
这个不降压
降压药吃的哪种
刚刚测，高压***，低压***，心率98
平时都是***，***左右的高压
有什么不舒服的吗，测血压之前在做什么，现在吃什么降压药
心率也偏快
厄尔沙呗坦
测血压刚走了楼梯，一看见医生会心慌
之前除了高血压还有什么病，比如糖尿病，冠心病，脑血管病，动脉硬化，高尿酸等
到医院看了吗，做了什么检查
后来休息了一下，又测了，还是挺高的，楼梯不高，就2楼
其他病都没有
每天睡不着，半夜2点就醒
平时基础心率多少
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
一晚上就睡2，2个小时吗
胖不胖，打不打呼噜
每次测都是80到90吧
是的，一个晚上就睡2到4个小时
白天实在困了睡个半小时
一般白天不睡觉
***斤，***高，微胖，偶尔会打呼
这个该怎么看，老是吃降压药，也还是越来越高，是不是不睡觉的原因
睡眠不好会影响血压
之前吃过安神补脑液，吃睡眠的，也还是睡眠不好，没有多大效果。
可能跟年轻的时候，上通宵夜班有关系，上了20多年了。
我建议
1、低盐低脂饮食，加强休息，多次监测血压、心率（静息状态下，不要在活动或劳累、生气后立刻监测）
2、建议调整降压方案，可以联合氨氯地平5mg/天，倍他乐克47.5mg的从半片起始，根据心率血压情况逐渐加量，监测血压，心率
3、改善睡眠，可适当应用改善睡眠药物，比如佐匹克隆或右佐匹克隆，阿普唑仑等
4、完善动态血压评估全体血压情况，睡眠监测排除是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征
5、系统检查评估高血压相关靶器官损害情况（包括心脑肾等）
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