患者信息： 5岁 男
问题描述： 小孩反复发烧39-40度6天了，输了4天液，还是反复发烧，发烧时吃了退烧药，等6个多小时又开始发烧了。不发烧时什么症状都没有，发烧时头昏头疼。
咨询时间： 2023-07-10
小孩反复发烧39-40度6天了，输了4天液，还是反复发烧，发烧时吃了退烧药，等6个多小时又开始发烧了。不发烧时什么症状都没有，发烧时头昏头疼。
医生已接诊
除了这些还有其他检查吗？
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这是输液的
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头孢噻肟，炎琥宁
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目前住院治疗还是门诊？
门诊
眼睛红了没有？
身上有皮疹吗？
发烧时候红了一两次，身上没有皮疹。
舌头像草莓
咳不咳嗽？
舌苔白，不咳嗽。
不发烧时，什么症状都没有。
精神状态也好
发烧5-6天，需要鉴别川崎病，支原体肺炎
川崎病，从血检来看
c反应蛋白不高，只有16.5
这个血常规是几号检查的
9号
昨天查的血常规
高度考虑支原体感染
支原体感染，打头孢没有多大效果
要用阿奇霉素
能确定是支原体感染吗，还需要做什么检查。
建议拍个肺部ct，好多发热5-7天的孩子，8成是支原体肺炎，肺部ct提示肺实变
你心脏彩超，腹部B超问题不大
血常规检查，炎症指标不高
是不是川崎病？需要做这项检查吗。
做个支原体滴度检查
川崎病诊断第一条“发热超5天（一天24小时）”
伴有不规则皮疹，球结膜充血，草莓舌或杨梅舌，四肢肢端硬肿
查血:血沉快，超敏c反应蛋白高
哦 那就做个肺部ct和支原体检查。
心脏彩超提示冠脉扩张
看你检查不太像川崎病
心脏彩超提示冠脉扩张有没有什么问题
你心脏彩超没有说扩张
要是川崎病，提示心脏冠脉扩张那很严重了
哦 头部疾病会不会引起反复发烧啊
会啊，一般情况很少
小孩子有神经系统症状吗？
比如肢体抖动，抽搐
发烧的时候有肢体抖动和抽搐。
小孩子发热有抽搐？
有 少量的抖动吧
抽搐的时候，孩子是意识不清楚的，嘴唇发乌，四肢强直抖动
是这个情况吗？
感觉你描述的是寒战呢
嗯 没有发乌，也没有强直抖动。
那应该是高热前寒颤
发烧这么长时间，医生没有建议住院吗？
感觉现在医院太不行了。
腹部淋巴结会引起反复发烧吗
如果是支原体感染，也有耐药性，用3-5天阿奇霉素没有效果，体温仍然反复的
发烧会引起腹部淋巴结发炎
可出现腹痛
没有出现腹痛，就最开始发烧时候拉了一天肚子。
跟腹部淋巴结关系不大
是不是肠胃炎啊
胃肠炎不会烧这么长
那就只有做个肺部ct和支原体检查看看了。
支原体感染可能性大
好的 谢谢
不客气
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