中国中医科学院望京医院

　　时值夏季儿童腹泻病患儿增多，家长们多数不了解该病的治疗方法，下面据《中国腹泻病诊断治疗方案，有关内容介绍儿童腹泻病的诊治现状：

　　《中国腹泻病诊断治疗方案是于1993年制定的以下简称方案，其中规定了腹泻病的治疗原则：“预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。”具体实施应分三个方面：

　　一、预防脱水、纠正脱水，腹泻病人绝大多数轻、中度脱水，可以通过口服补液加以纠正，具体方法是：服用口服补液盐适用于治疗脱水，如果预防脱水就将药品说明中的“每代加水500毫升频服”改为“每半代加水500毫升频服”便可防止患儿因大便次数过多造成的脱水。

　　某些家长认为，静脉输液，事实并非如此。2004年在中国腹泻病峰会暨儿童腹泻国际研讨会上，们认为，腹泻病人有脱水的90%属轻、中度，采用口服补液经济方便，完全可以**，只有重度脱水约占10%左右才需要静脉补液。

　　二、粥饮食。《方案制定以前，治疗腹泻病基本采用禁12~24小时的饥饿疗法，《方案纠正了这种做法，认为治疗腹泻吃比不吃好，原则上是吃过的食物可以继续吃。对于慢性迁延性腹泻，时间久了会产生鼠糖酶块少，对此类患儿应该提供低乳糖饮食，如低乳糖奶粉或豆奶粉。条件差的地方可采用豆浆100毫升豆浆+5——10克葡萄糖替代牛乳或人乳喂养。

　　三、合理用药。我国腹泻的三种粪便包括稀便、水样便和粘液脓血便，其中水样便占70%，属病毒或产毒细菌引起，可以不用抗生素。另外30%的粘液脓血便是由痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌引起的，可以使用抗生素。

　　中药治疗小儿腹泻有悠久的历史，系统的理论方法与显著的**，实验证明中药具有抗病毒、退热、止泻的，继续使用。微生物制剂如金双歧、培菲康针对的是腹泻病造成的菌群紊乱，研究证明，小儿腹泻时，肠道微生态环境会发生严重紊乱，厌氧菌主要是双歧杆菌比正常儿童下降1000倍。作为补充的是微生态需要肠道菌群的调整，**慢，所以急性腹泻时微生态制剂可以不做常规用药。轮状病毒腹泻时，思密达+口服补液盐就可以很快将腹泻**，而且便宜。有些慢性迁延性腹泻患者，造成菌群紊乱，是非常需要使用微生态活菌制剂的。