首都医科大学附属宣武医院

　　近国家卫生部等部门，我国有高血压病人1.6亿。然而更为惊人的是人群高血压知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1%都很低，而这其中绝大多数是老年人。

　　老年人高血压的特点

　　1.老年高血压以收缩压升高为主，舒张压升高较少或正常，导致脉压差大。这是动脉硬化所致，故对心脑血管的危害更大，易发生心衰和脑中风。

　　2.老年人血压波动较大，特别是收缩压。所以，老年人用降压药治疗期间，应定期测量血压有条件者可购电子血压计自测血压，随时调整用药剂量。

　　3.血压易受体位变动的影响而发生体位性低血压。尤其在应用抗高血压药物治疗时更易发生这种副作用。因此，应慎用胍乙啶、哌唑嗪、速尿等。

　　4.老年人易出现假性高血压现象，这是动脉硬化所致。该类病人对降压药物的耐受性较差，易发生严重的不良反应和并发症。

　　5.老年人脑功能较低，易发生忧郁症，故禁用作用于中枢神经系统的药物，如可乐定、甲基多巴以及利血平等。

　　老年人高血压的防治

　　1.提高警惕，高度重视，经常测量血压。一旦血压升高，应在医生指导下正规治疗，不可轻信广告宣传和所谓的偏方验方。

　　2.早期或轻中度病人，先坚持非药物疗法。如生活规律、劳逸结合、充足睡眠、戒烟限酒以及低盐、低脂、低热量饮食和有氧代谢运动等。

　　3.坚持适合老年人的药物治疗。一定要在医生指导下，选择合适的药物、适当的剂量以及必要的联合药物治疗。贵在坚持，规律用药，科学用药，严遵医嘱。千万不可吃吃停停、停停吃吃。

　　4.定期去医院复查。除观察血压外，还应进行血脂、血糖、血液黏度、心电图、眼底等检查，以了解心脑肾等器官受损程度。

　　厌食“衰老的信号”

　　一般说来，食欲减退是老年人常有的事。年过50岁后，有50%的人存在食欲减退的现象。但对中壮年人来说，食欲减退是不可忽视的衰老信号，所以在日常生活中要采取积极措施来防止早衰的进展。

　　首先要加强对胃肠功能的保护。保护胃肠功能道防线是咀嚼功能，这就是说，人要有一口好牙齿来帮助你咀嚼食物。第二道防线是选择易消化的食物.进食不可太快，食物不要太烫。太快不易消化，太烫会损害食道和胃黏膜。特别强调不要服食有刺激性的食物和药物，以免食道和胃黏膜受到损害.造成胃肠功能紊乱，影响食欲。

　　二是不要吸烟和酗酒。长期吸烟会造成消化功能紊乱，烟中的有害物质能促进胃肠蠕动和亢进，引起腹痛、消化不良。这些有害物质还能抑制胰岛分泌，引起胃幽门括约肌关闭不全.使食物从十二指肠反流入胃，导致胃部不适。酒中乙醇百害无益，长期饮酒，乙醇在肝脏中过剩，使肝脏的排毒负担加重，功能下降，食欲大减。

　　三是注意饮食结构的搭配。尤其要注意食物中应有多种纤维素而易消化的食物，这样有利于消化。纤维性食物还可解除便秘之苦，俗话说“一通百通”，大便正常，说明消化道功能良好。

　　四是食后半小时平卧或右侧卧位，预防胃下垂和饮食倒流。

　　五是注意平时腹部的锻炼和腹部按摩.增强胃部平滑肌的能力。这是预防胃下垂的良方，又能促进消化，增强食欲.也是防止早衰的良好措施。