首都医科大学附属北京天坛医院

　　之前，我们说过什么样的胆囊结石应该手术医学常识 | 哪几类胆囊要不得？，其实，胆囊常见的病变除了结石，还有胆囊息肉，那么，什么样的胆囊息肉又应该做手术呢？

　　顾名思义，胆囊息肉就是生长于胆囊壁，向胆囊腔内生长的息肉样病变，胆囊息肉也有良**之分，只有怀疑**或是被认为容易恶变的息肉才需要手术，一般来讲，胆囊息肉是否应该手术切除胆囊应从以下几个方面来评估：

　　大小

　　胆囊息肉的**可能性和息肉的大小成正相关，一般来说，越小的胆囊息肉**可能性也越小，而如果是大于1.5cm的息肉，**可能性就很高了，因此，一般认为直径大于1cm的胆囊息肉就需要手术治疗了。

　　个数

　　胆囊息肉有单发和多发之分，听上去，多发胆囊息肉密密麻麻长成一篇，似乎是很“可怕”，但是，这类胆囊息肉的恶变可能其实远小于上面提到的单发息肉，所以，胆囊多发息肉并不作为手术适应症。

　　基底

　　胆囊息肉就好像以胆囊壁为基地向上长出的一个“肉球”，有的息肉是倒三角样的，称为“窄基底”，而有的则是正三角，也就是“宽基底”的，相比之下，宽基底的息肉更可能恶变，也更建议手术。

　　增长

　　如果一个胆囊息肉，经过多年的随访观察，大小形态毫无变化，而另一个息肉则在一年内明显变大，那么，需要手术切除的一定是后者，不管息肉是单发还是多发，或者是何种大小形态，只要是在随访过程中发现息肉有增大趋势，都应该手术切除。

　　那么，总结一下，一般来说，建议手术治疗的胆囊息肉包括：

　　1.单发息肉直径大于1cm

　　2.单发、宽基底的息肉

　　3.单发或多发息肉但短期内增大的

　　胆囊息肉的患者不在少数，发现了息肉也不必恐慌，在医生的指导下手术或是定期复查即可，另外，规律饮食、低脂饮食等也是降低息肉发生可能的主要方法。