凌晨四点,在武汉市妇女儿童医疗保健中心产房,刚接收了一位急诊产妇李女士,到医院时已经宫口开全了,眼看着孩子就要出生,医生却发现这位产妇竟然伴有生殖道畸形——阴道纵隔,必须立即进行妇科手术处理,否则不仅会造成产妇严重的产道撕伤,同时也威胁到孩子的安危,夜班医护人员顿时忙碌起来,妇科手术和分娩同时进行……3个小时后,母子平安。据了解,在武汉市妇女儿童医疗保健中心,经常能碰上像李女士这样让医生“措手不及”的产妇,由于一次妇检、产检都没做过,她们的生殖器官发育畸形发现得非常晚,增加了不少产科临床上的风险,而这些畸形,大部分是能通过一些较简单的检查如妇检、B超就能早期发现早期采取措施的。
该院妇科宋晓辉副主任医师介绍,女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素的干扰,就会导致发育异常,较常见的有处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、双子宫、中隔子宫、鞍状子宫、双角子宫等,由于没有自觉症状,一般很少能在青春前期发现,常常是在青春期因闭经、腹痛或者婚后性生活困难、流产、早产时就医才被确诊,甚至有些是孕晚期和剖宫产手术中才发现。
畸形影响孕育,手术解决问题
卵巢是生命的起点,子宫是孕育生命的暖床,阴道是生命的通道,任何的异常都将对生命的孕育带来影响,许多人担忧生殖器官发育畸形是不是就意味着失去了孕育的机会。宋晓辉介绍,虽然这些畸形容易导致流产、早产,但发育畸形的程度不同,带来的影响不同,例如双子宫的孕妇虽然容易流产、早产,但一旦怀上,选择正确的生产方式,孩子是可以顺利降生的。部分畸形如阴道纵隔、阴道横隔、双角子宫等可以通过妇科手术纠正,部分输卵管、卵巢发育异常也能通过手段解决。
早期发现畸形有利于降低妇产科风险
宋晓辉说,有些生殖器官发育畸形会给孕产妇带来风险,如阴道横隔会阻碍胎头下降,并且造成严重产道撕伤,如果产妇有严重的阴道横隔就应该剖宫产而不能顺产;双子宫产妇分娩时未孕子宫可能阻碍胎头下降,子宫收缩乏力,选择剖宫产相对来讲。如果能早期发现,医生也能针对畸形的情况为产妇选择相应的分娩方式,以免上了手术台措手不及。
在产科常常碰到这样的情况,有的女性无意中怀孕又准备要这个孩子,十分害怕妇科检查影响孩子发育,于是拒绝做妇检,宋晓辉建议,如果有出血等症状,这时候还是应该接受检查,便于发现问题。
孕前好做做检查
宋晓辉说,许多人生殖器官畸形发现得晚主要的原因还是在于预防意识的缺失,通常二十多岁的女性往往因为疾病才会到医院检查一次,有些人多次流产才想起来要上医院检查,有些甚至直到生产也没做过一次检查。
她说,对于阴道纵隔、阴道横隔、双子宫、阴道闭锁、宫颈闭锁这些畸形,在医生进行妇科检查时就能发现,而子宫畸形如双角子宫、中隔子宫、单角子宫等可以通过B超检查发现,如果孕前能做做检查,早期发现,医生就能早期判断是否需要手术矫正,不需要手术矫正的医生能据检查结果为孕妇选择合适的生产方式,降低生产风险。
小贴士:
1、处女膜闭锁能引起青春期少女出现周期性下腹疼痛而又没有月经来潮。
2、双角子宫、中隔子宫、单角子宫易引起流产。
3、长期不孕者要提防输卵管、卵巢、子宫发育异常。