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血小板是血液中的有形成分之一，它由骨髓中的巨核细胞产生，血小板为圆形、椭圆形、逗点状火不规则形，直径2～4微米，血涂片上常三五成堆成群出现。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。
正常人血液中血小板计数为100×109/L~300×109/L，占血液体积的0.3%，妇女在月经期可减少50%～75%，血小板约2/3在末梢血循环中，l/3储存在脾脏中，血小板数量异常可引起出血性疾病。
血小板减少的原因可分为以下三种：
1.血小板生成减少或无效死亡，包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，**肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
2.血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物性血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
3.血小板在脾内滞留过多：常见于脾功能亢进。临床上以特发性血小板减少性紫癜为常见。
血小板减少临床上主要表现为出血症状，可表现为皮肤、粘膜紫癜和瘀点可小如针尖，亦可有鼻出血、牙龈出血、月经量过多，少数有呕血、黑便、血尿及颅内出血。这种出血与血小板数密切相关，一般而言，血小板数大于50×109/L，没有明显出血症状；血小板计数在10~50×109/L时可表现出各种较明显的出血症状；一旦血小板小于10×109/L，则可出现不可控制的粘膜和内脏出血，如出现颅内出血可危及生命。
如果日常生活中出现了上述出血皮肤粘膜紫癜、鼻出血、牙龈出血、月经量过多表现，需及时到医院就诊，首先要告诉医生服药史,以排除药物性血小板减少可能。约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗或封管,也可发病。
其他药物亦可引起血小板减少,例如解热镇痛药阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、保泰松等、抗甲状腺药他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等、抗糖尿病药氯磺丙脲、镇静药安定、安宁、利眠宁、氯丙嗪等、金鸡钠碱奎尼丁,奎宁等、抗生素青霉素、头孢菌素、氯霉素、磺胺药、利福平等、抗高血压药速尿、噻嗪类、甲基多巴等、神经精神病药酰胺咪嗪、二苯基乙内酰脲、丙戊酸钠、苯妥英钠等等。
另外病史中有些症状可能为诊断提供线索，如有关节疼痛、雷诺氏现象、发热、光过敏、皮疹、晨僵等，提示自身免疫性疾病可能。10天之内输血病史则提示输血后紫癜可能。大量饮酒提示酒精所致血小板减少症可能。5%孕妇分娩期可发生血小板减少症。感染人类免疫缺陷性病毒HIV的患者常伴血小板减少。
体格检查对诊断亦很重要：1通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮SLE的血小板减少症以及血栓性血小板减少症TTP时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜ITP以及与药物有关的紫癜则不发热；2由于血小板的破坏增加例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜而引起的血小板减少症病人的脾脏一般无肿大，而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏多肿大，并可于肋缘下扪及；3其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌；4妊娠末期常引起血小板减少症。
必要的辅助检查对诊断也很重要，需要做的检查有：血常规、血涂片细胞学检查、碳14呼气试验、甲状腺功能、抗核抗体、血小板抗体、血小板特异性膜糖蛋白抗体、骨髓穿刺检查、T-淋巴细胞亚群等。
血小板减少患者诊断明确后，予以相应治疗，多数患者血小板可以升至正常。因此发现血小板减少不必紧张，要到正规医院血液病专科就诊。
