安康市中心医院

        肝硬化是一种常见的慢性肝病，具有很大的危害性。出血是肝硬化的常见症状，鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等都是肝硬化的常见合并症。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表现。其出血凶猛，死亡率极高。若能积极治疗控制住出血，是不会影响到患者的生命的。

        一、怎么预防肝硬化上消化道出血

        1、肝硬化无论有没有出现过上消化道出血，都要戒酒。而且要避免服用对胃肠有刺激性的药物，必须服用时应在医生的指导下服用。

        2、肝硬化患者应食用质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛，引起出血。蔬菜要切碎，避免食用含纤维高的茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物，如红薯能使胃酸增加，如萝卜、蒜苗等易引起胀气，禁食强刺激性调味品，如辣椒等。

        3、保持大便通畅，用力排便、咳嗽等增加腹压易引起血管破裂。

        4、注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。

        二、发生肝硬化上消化道出血时，该怎么办？

        肝硬化无论有无吐血都应该积极配合治疗，并且要保持乐观的心情；由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧，常常精神负担较重，情绪不稳定。绝大多数患者出血前无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感。很多肝硬化患者吐血量一般较多，多呈鲜红色，涌吐而出，有些病例呈喷射性呕血。一旦发生呕血，病人及家属一定要保持镇静，防止患者的情绪紧张，加重出血；应立即将患者送往医院采取急救措施；患者要去枕平卧；禁热食及其他蛋白质性食物。

        三、如何预防上消化道再次出血？

        虽然大多数出血病人可以得到控制，但是出血控制后一段时间大部分病人仍有再出血的可能。一般可通过以下措施来预防再次出现上消化道出血：

        1、口服药物：口服药物预防再出血简便易行，但是其预防出血的并不理想。率仅为20-25%左右。目前比较的是β-肾上腺素受体阻滞剂，如心得安，多用于预防病人的初次和再次出血。

        2、手术治疗：对于肝功能较好的上消化道出血者，可行外科手术治疗。

        3、介入治疗：介入治疗出血具有创伤小、副作用少、较、短期等优点，方法是经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术加部分脾动脉栓塞术PTVE，该治疗是通过完全栓塞胃冠状静脉、食管曲张静脉及胃底曲张静脉，以彻底阻断门奇静脉之间的反常血流，从而达到的止血目的。

文章来源于安康市中心医院