膝骨性关节炎是临床中常见的一种慢性、进展性关节疾病,属中医“痹证”范畴。临床以关节疼痛和关节活动障碍等为主要表现,是由于关节软骨,关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨的破坏或增生性变化,所引起的一系列疾病,疾病的本原因是关节软骨的退化和损伤。
随着我国社会人口的老龄化,膝骨性关节炎的发病率也将随之升高,我国人群中膝关节膝骨性关节炎患病率为9.56%,症状多出现在40岁以后,女性发病率高于男性,60岁以上者达78.5%。已成为影响老年人生活质量的主要疾病之一。
由于膝骨性关节炎对人体的危害不像其他疾病那样直截了当,当症状不够严重或患者年龄较轻,人们往往不会太注意膝骨性关节炎的危害和痛苦,随着疾病时间的延长和年龄的增长,膝骨性关节炎的发展越来越严重,这时候即使重视起来,也因失去佳治疗机会带来诸多麻烦。因此每个人都要以保证生命过程中有一个高质量的起点出发,充分认识膝骨性关节炎的危害,从主观上重视,主动早日预防膝骨性关节炎不失为明智之举。
膝骨性关节炎发病原因与年龄因素,内分泌因素,肥胖因素,创伤,炎症,关节异常等有关。临床表现的症状以膝关节疼痛,膝关节肿胀,关节功能障碍等为主。
膝骨性关节炎的治疗方法有:
1、针灸治疗目前传统的针灸疗法被称为“绿色疗法”,一直是治疗该病的理想选择,该疗法的优点可综合归纳为:**短,见效快,费用低廉,,基本等优点,为保守治疗的方法。
传统的针灸疗法方法多种多样,如单纯针刺,瘢痕灸,温针灸,火针,穴位贴敷,小针刀等**显著,在该类疗法的基础上,据病情的需要选择穴位注射,TDP照射,中药熏蒸,中药离子导入,磁疗,中频,微波疗法等治疗手段,**肯定。
本科主要采用温针灸治疗,针与艾火相辅相成,切中本病病机,从而促进关节滑液代谢,改善关节滑液的外环境,有利于关节功能的恢复,取到“通则不痛”的目的,显著缓解患膝疼痛。
2、保护膝关节应限制关节负重活动,避免久站久行,可使用手杖以减轻受累关节负荷,体重超标者宜减轻体重,要注意患病关节保暖,避风寒,严重者可短期卧床休息,完全制动。
3、局部治疗急性期关节发热,肿胀宜先行局部冷敷,退热消肿后可用热敷,慢性期还可应用红外线,超短波,蜡疗。按摩等。
4、功能锻炼合理的体育锻炼可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻炼则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路,跳迪斯科,甚至跑步,爬山等不适的锻炼后症状加重。
锻炼应尽量在关节不负重下屈伸活动,建议键肢立地负重,患肢屈伸活动,或坐位进行关节屈伸活动,尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。可以在床上练习仰卧起坐,直腿抬高等,次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目,它对膝关节无多大负担,可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力,有时造成不好影响,故建议采取自由泳,仰泳。
5、药物及骨外科手术治疗
6、患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
如何预防膝骨性关节炎是人们关心的问题。
1、控制体重和减肥肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖,一旦超重就要减肥,体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。
2、及时和妥善治疗关节外伤,感染,代谢异常,骨质疏松等原发病。
3、避免长时间站立及长距离行走,因为他们会增加关节承受力及加速关节蜕变。
4、补钙应以食补为基础,要注意营养平衡,多食奶制品,蔬菜及紫菜,海带,鱼,虾等,同时应多见阳光及补维生素D,以促进钙吸收,必要时适量补充钙剂,但一定要在医生指导下补钙。
5、坚持体育锻炼,防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。
6、注意关节保暖,关节受凉常诱发本病。