绍兴市人民医院

 高脂血症是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的危险因素，降低血脂可使其危险性降低。患者大多重视饮食疗法和药物疗法，而往往忽略了颇具**的运动疗法。

关于运动降低血脂的研究已有很多，综合而论，运动使血清胆固醇减少，使低密度脂蛋白略减少，特别是使高甘油三酯降低明显，而使具有保护血管作用的高密度脂蛋白增高。

主要指标的观察结果为：

一、甘油三酯：观察发现甘油三酯随运动量不同而呈不同程度降低。令不运动者进行3~4个月运动，运动前甘油三酯正常者运动后变化不大，而高甘油三酯者则明显降低。

二、总胆固醇和低密度脂蛋白：横向和追踪调查表明，运动虽不能明显降低胆固醇和低密度脂蛋白，但运动者要比不运动者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白：运动可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保护血管和心脏的作用，其升高是有益的。

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血症和高胆固醇血症患者均可开展运动疗法，但患有心功能不全、显著心肌肥大、严重心律不齐、急性热性疾病以及肝肾疾病、甲状腺疾病、风湿病、痛风的高脂血症患者不宜采用运动疗法，需要予以注意。

改善高脂血症的运动疗法通常以中度运动为主；以大摄氧量为60％、脉率心率为110~120次/分的有氧运动为宜；

运动方式包括：散步、慢跑、游泳、骑自行车等有节奏的全身运动；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分钟更好。相对较强的运动只适用于较年轻、无心血管并发症的高脂血症患者，中老年人则应选择强度较小的运动，贵在坚持。

治疗高脂血症，运动疗法是“良药”，但不是的，应当与饮食疗法并用，即配合低胆固醇、低脂和低盐饮食，才能取得满意**。