卵巢癌是女性生殖器官常见的**肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位。但由于卵巢癌发病的隐匿性高,早期诊断困难,筛查作用有限及预后差等原因,导致其死亡率高,患者五年生存率仅为30%,死亡人数居妇科**肿瘤的首位。
一、反复腹胀、腹痛可能是警报从年龄上来看,不同类型的卵巢癌偏爱以下两类人群:
一是年龄在40—60岁的女性及绝经期女性.在疾病类型上来看.这类女性较多发的是卵巢上皮癌;
二是年龄在20岁以前的年轻女性,这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。身体平素健康的女性如出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道症状,且经消化科医生久治不愈时,则一定要引起重视。
这也许是卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管,导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状,还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。但是,如果出现这些症状,疾病也往往到了晚期,目前卵巢**肿瘤的发病原因尚不十分清楚。
流行病学研究显示,不育、少育或初产年龄较大大于35岁是本病的高危因索。另外一个就是有乳癌、胃肠道**肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。5%-10%的卵巢上皮性癌是有家族史或遗传史的,绝大多数的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突变有关。
近年来随着辅助生殖的开展,经过相关人工促排卵治疗的患者也被视为卵巢癌的高危人群。相反,怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养,则可使发病危险大大降低。
二、月经不调或藏大问题卵巢癌早期除了较多发胃肠道症状外,还有部分患者会出现月经不调的情况,但由于月经不调亦是妇科病中常见的一种,因此要学会观察对比。
普通的月经不调具有一定的阶段性特点,跟个人一段时间内的精神状况、生活饮食等有一定关系,经过一段时间的调理和用药会恢复正常。多数卵巢癌患者的月经基本无变化,但由于卵巢癌病理类型多变,有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时,其早期症状可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道出血。
如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。因此,如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推迟、经量特别多或少,都要及时咨询医生,特别是月经变稀薄,似乎有水样液体混杂在经血中,平素白带量多、水样、有臭味儿的患者,则更应引起重视。
三、高危人群可半年查一次磁共振鉴于卵巢癌的隐匿性等特点,因而预防及筛查就显得尤为重要。预防卵巢癌,饮食方面提倡高蛋白、富含维生素A、避免高胆固醇
筛查方面,普通人群可以一年进行一次体检,目前针对于卵巢**肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定。血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定。
如经以上两项检查发现可疑异常,可进一步进行磁共振、CT、PET等检查。如果是高危人群,不妨半年做一次体检,除去B超检查和血液免疫指标测定,如CA125和HE4测定外,可以常规性行磁共振检查,以便及早发现卵巢的病变,争取早治疗,改善预后。