胃癌是全球常见的消化道**肿瘤之一。的日本、韩国及中国是胃癌高发区,我国每年新发病例约40万例,占总发病例数的42%。胃癌可发生在任何年龄,大多在40-69岁之间。
胃癌的发病原因
1.遗传因素:胃癌有家庭集聚性,主要与血缘关系如父母和兄弟姐妹有关,其次才是共同生活史。
2.胃部疾患:胃部某些疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生等,此类疾病是癌前病变。
3.饮食习惯:高盐饮食对胃癌的发生和发展有促进作用。喜吃热烫饮食、进快食,三餐不定时和喜吃熏腌饮食等都有可能引起胃粘膜的损伤,而成为胃癌的发病诱因。
4.亚硝胺类化合物:亚硝酸类是人类胃癌的致病因素之一。新鲜蔬菜如果放置几天,亚硝酸盐含量会急剧上升;蔬菜做熟后含亚硝酸盐不多,但隔夜后其含量就会明显升高;另外买的腊肉等熟肉食里面亚硝酸盐含量也较高。
胃癌的常见症状
早期胃癌多无明显的症状,晚期病人症状多种多样,如:上腹痛或饱胀不适,消瘦,食欲减退及呕吐、呕血或黑便常见,部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为首发症状。
哪些人群需要警惕胃癌
人们要注意自己身体的一些异常信号,特别是中年以上患者。如以前没有胃痛的人近反复出现胃痛;或者以前虽然有胃痛,但是近疼痛的性质、强度、发作的规律发生改变,以前的药物近**欠佳或无效。还有较长时间的食欲不振,上腹部饱胀不适或隐痛也要引起重视。另外,不明原因的消瘦,不明原因的血便等等。
胃癌的预防
1少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。
2不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。
3不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
4不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
5要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
6多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。
7保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水。
8积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;**贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、**贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。
胃癌的治疗
手术治疗是重要的手段,在此基础上辅以化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗。
胃癌的预后
早期胃癌的术后五年存活率可高达90%以上,进展期胃癌经过手术治性切除后,五年存活率一般在15%-30%不等。因此,早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的保证。