常州中医院

自身免疫病种类繁多，临床表现形形色色。

1、系统性红斑狼疮：该病多见于育龄女性，可以囊括所有结缔组织病的临床特征，表现为多器官系统受累，可有发热、面部红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等，可累及肾脏、血液系统、心血管、消化及神经系统等，并查见包括抗核抗体等多种自身抗体。

2、类风湿关节炎：好发生于中老年女性，是全身性疾病，病变主要侵及关节。关节症状一般反复发作，随着发作次数的增多，关节破坏日益严重，后导致程度不同的功能障碍和畸形。除关节外，皮肤类风湿结节、血管炎、肺间质病变、心包炎、巩膜炎、淋巴结炎、肝脾肿大、神经病变等也不少见，可查见类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体。

3、系统性血管炎：包括一系列以血管壁慢性炎症反应致血管壁受损为特征的病变。比较常见的是结节性多动脉炎。本病患者多为男性。病变主要侵及中等动脉和肌肉内的小动脉，导致管腔狭窄。肾和心是常受侵犯的器官。病变也可侵犯消化道、周围神经、皮肤、肺、脑、肝、脾、睾丸等。初期症状常为发热、乏力、体重减轻和受侵器官的症状。

4、硬皮病：好发于女性。由于皮肤增厚变硬，所以外表紧绷而呈蜡样光泽，患者面容呆板呈“面具脸”，缺乏表情。硬皮病有两种类型，一种为局限型，皮损只限于皮肤；另一种为系统型，可有关节、胃肠、肾、心血管系、肺等病变。关节活动障碍和吞咽困难是常见症状。血清内可查到抗核抗体、类风湿因子等。

5、皮肌炎：一类以皮肤受累和肌无力为特征的自身免疫病。由于肌肉萎缩，患者感觉极度无力，活动障碍。另一特征是常伴随**病变，特别在老年患者。

总的说来，自身免疫病具有以下共同临床特征：可测到价的自身抗体和或自身应答性T细胞；病程一般较长，反复发作和慢性迁延；有重叠现象；部分自身免疫性疾病易发生于女性；有遗传倾向；难治性，用免疫抑制剂有一定**。