晶体混浊称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上,看不清物体。白内障是常见的引起视力障碍的原因。
病因:
许多因素例如:老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等都可以引起。
临床诊断
白内障引起的症状有:常双眼发病,但发病可有先后。视力无痛性、进行性下降。1、视力障碍,2、对比敏感度下降,3、屈光改变:晶状体屈光力增强,产生核性近视,还可能产生晶状体散光。4、由于晶状体纤维肿胀和断裂,产生单眼复视或多视。5、可以出现散光和眩光。6、可以产生色觉改变。7、可以产生视野缺损。
白内障分类:
1、按病因分为:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、和后发性等白内障。
2、按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障
先天性白内障是儿童时期较为常见的眼病,为出生时或出生后发生的混浊,可为家族性或散发性。
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。
又分为
①年龄相关性白内障。多见于中老年,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有认为与日光照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。
②并发性白内障并发于其它眼病。
③外伤性白内障。
④代谢性白内障因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障。
⑤放射性白内障与X射线等有关。
⑥药物及中毒性白内障。
⑦后发性白内障。
疾病治疗
药物治疗:目前临床上常用的药物有很多种,有眼药水、口服的中西药,但都没有确切的治疗。
手术治疗:
手术适应症:
1、视力原因:当白内障引起的视力下降影响到患者工作、学习和生活,矫正视力低于0.3,可以进行手术。
2、医疗原因:因白内障引起的眼部其他病变,如晶状体源性青光眼等。
3、美容原因:虽然患者已丧失视力,但成熟的白内障使瞳孔区变成白色,影响外观,,也可以考虑手术
手术前准备:视力检查、测量眼压、检查眼前段、检查晶体混浊情况、了解眼后段情况、测量和计算、了解全身情况、洗眼及冲洗结膜囊、抗感染药物的应用等。
白内障超声乳化术:使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后同皮质一起吸出,同时植入后房型人工晶状体。晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,手术时间短,视力。
术后注意事项:
①术后遵医嘱复诊,检查视力、眼前节、瞳孔、人工晶状体及眼底情况。
②术后遵医嘱滴用激素及抗生素等眼药,观察眼压情况,避免产生激素性青光眼。
③术后不要用手揉眼及外力碰撞术眼,不要大幅度弯腰、低头。防止感冒。
④一周内不要洗头、洗澡,洗脸时要避免污水入眼内。
⑤少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
⑥预防便秘
⑦术后3个月应到医院常规检查,有屈光变化者可验光配镜。一般1个月后可正常工作和学习。
疾病预防
1、加强用眼卫生,减少使用电子产品时间,及时恢复眼疲劳。
2、积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病易并发白内障,要地控制血糖,防止白内障的发生与进展。
3、控制好血压,防治心血管疾病。
4、饮食宜营养丰富
5、饮酒、吸烟过多也与白内障的形成有关,应尽早戒烟,适量饮酒。