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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。急性胰腺炎多见于青壮年，女性高于男性约2∶1。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。
急性胰腺炎与哪些因素有关
1．壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，造成Oddi括约肌炎性狭窄，易发生胰腺炎。据统计约30～80％为胆囊炎胆石症所引起。
2．暴饮暴食、酒精对胰腺有直接毒作用及其局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20～60%发生于暴食酒后。
3．感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力等，也易引起胰腺急性发病。
4．外伤直接伤及胰腺胰液外溢引起本病。
5．其他如高血钙、甲旁亢，高血脂、某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素、ERCP检查等均可诱发本病。
出现哪些症状高度怀怀疑胰腺炎
1．腹痛主要的症状约95％的病人多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。
2．恶心呕吐2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。
3．腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4．黄疸约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。黄疸越重，提示病情越重，予后不良。
5．发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。
6．手足抽搐为血钙降低所致。因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／L8mg％，则提示病情严重，预后差。
7．出血引起一侧或双侧胁腹部瘀斑和变色GreyTurner征。亦可在脐周出现Cullen征。
如何预防急性胰腺炎
1.戒酒这对酗酒者首先应做到的。
2.控制饮食避免暴饮暴食，饮食配伍要少脂肪，高蛋白、高纤维素。
3.早期治疗胆道疾病，尤其是胆囊结石。
发生胰腺炎应如何处理
1.禁食水食物和胃酸进入十二指肠后，刺激十二指肠粘膜分泌促胰酶素，促胰酶素又刺激胰腺分泌胰酶。禁食可打断这一发病机制。另外急性胰腺炎病人都伴有不同程度的恶心、呕吐及腹胀，禁信也是这方面针对性的治疗措施。
2.及时就医。一旦怀疑病人是急性胰腺炎，应快速到医院就诊，及时治疗，减少并发症的发生。
