一、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种方法。其方法是用导管经股动脉或桡动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖及病变的位置、程度与范围。医学界称其为诊断冠心病的“金标准”。
适应症:
1、拟行介入治疗的冠心病患者。
2、拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。
3、冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。
4、不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。
5、疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠状动脉瘤等。
二、冠状动脉支架植入
冠状动脉支架植入术即心脏支架手术,是冠心病的治疗方法之一。冠状动脉支架植入术的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。
适应症:
1、不稳定心绞痛。
2、局限的静脉桥血管病变。
3、完全闭塞性病变。
4、急性心肌梗死。
三、心脏起博器
心脏起搏器,就像是指挥中心,它能替代心脏的起搏点使心脏有节律地跳动。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散,导致整个心房和或心室的收缩。
心脏的电信号使它跳动。当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。如果心电系统异常,心脏跳得很慢,甚至可能完全停止,人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率。
适应症:
1、窦房结功能障碍,如出现导致症状的窦性停搏、心动过缓。
2、成人获得性房室传导阻滞。
3、慢性双分支阻滞。
4、急性心肌梗死后房室传导阻滞。
5、颈动脉窦过敏综合征和神经介导的晕厥。
6、心脏收缩无力。
疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心脏收缩功能下降,引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以安装心脏起搏器,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。
四、先心病封堵
先心病封堵因创伤小、成功率高、并发症少在大型医疗单位已成为治疗先天性心脏病的常规方法,对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性缺损临床上需要外科治疗、解剖上也适合行介入治疗的适应症患者可封堵治疗。
目前常用的封堵器为AMPLATZER封堵器,其优点有:中心自膨性,自向心性,可反复回收,输送鞘小,操纵简便,并发症少,适应症选择范围广,成功率高,性高。
五、主动脉夹层支架
覆膜支架置入是治疗主动脉夹层的一种方法。正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致撕裂样疼痛等一系列的表现。
夹层可累及全身各个部分,为常见的和为凶险的是主动脉夹层,主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。
如出现内膜层撕裂,不进行恰当和及时的治疗,形成夹层动脉瘤破裂的机会非常大,死亡率也非常高。通过覆膜支架置入可控制、治疗病情。