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系统性红斑狼疮你了解多少?

发表时间:2016-06-22272633人阅读

  系统性红斑狼疮SLE是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。本病男女之比为1:7—9,发病年龄以20岁—40岁多,幼儿或老人也可发病。

  系统性红斑狼疮的临床表现

  1.一般症状:不明原因发热。

  2.皮肤和黏膜:双手遇冷变色、光过敏、脱发、口腔溃疡、蝶形红斑、盘状红斑、皮肤紫癜。

  3.骨骼肌肉:关节痛、关节炎、肌痛、肌无力。

  4.心脏受累:心肌病变、心包填塞和急性心肌梗死。

  5.呼吸系统受累:胸膜炎、胸腔积液、肺间质炎、肺纤维化病、弥漫性肺泡出血。

  6.狼疮肾炎:浮肿、尿少、泡沫尿。

  7.神经系统:精神异常、抑郁、躁狂、妄想、癫痫、定向障碍、智力减退等,出现脑血管意外、脑膜炎、头痛、颅神经病变等。

  8.血液系统:溶血性贫血和缺氧表现、发热、面色苍白、黄疸、脾大、憋气和心动过速等。

  9.胃肠道:呕吐、腹痛、腹泻、血便等。

  系统性红斑狼疮的鉴别诊断

  1.类风湿关节炎:二者都可有多关节肿痛,但类风湿关节炎多以双手小关节肿痛或畸形为特征,且类风湿因子和抗CCP抗体异常。

  2.干燥综合征:二者都可有多关节肿痛,但干燥综合征以口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋齿等表现为特征。

  3.过敏性紫癜:二者都可有发热、关节肿痛、皮疹、肾损害等表现,但系统性红斑狼疮有蝶形红斑或盘状红斑、口腔溃疡、光敏感、脱发、双手遇冷变色等特点,且抗核抗体和dsDNA、抗Sm抗体阳性。

  4.银屑病关节炎:二者都可有多关节肿痛,但银屑病关节炎患者多有明确的银屑病史。

  系统性红斑狼疮的治疗

  1非甾体类抗炎药NSAIDS:适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者。

  2抗疟药:对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者。

  3糖皮质激素:据病情选用不同的剂量和剂型。

  4免疫抑制剂:

  ①环磷酰胺CTX:对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血。

  ②甲氨蝶呤MTX:对关节炎、浆膜炎和发热。

  ③环孢素ACSA:主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。

  ④长春新碱:对血小板减少。

  系统性红斑狼疮的常见危急重症

  急腹症、弥漫性肺泡出血、神经精神狼疮、横惯性脊髓炎、狼疮肾炎、心脏病变、溶血危象和再障危象,重症患者冲击治疗。

  关于系统性红斑狼疮的温馨提示

  1随着风湿免疫学的进步与发展,目前系统性红斑狼疮是完全可以控制的疾病,并可以长期生存。

  2避免强阳光照射,特别是夏天外出时应戴帽、打伞、擦防晒用品。

  3避免使用磺胺类、四环素类药及芹菜、无花果、香菇等加强光过敏的药物或食物。

  4要备孕、妊娠,应和风湿科医生联系,避免出现反复流产和免疫性胎停。

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