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冠状动脉造影是诊断冠心病的一种方法，是目前诊断冠心病的“金标准”。冠脉造影检查时，病人和平时就诊检查时一样，躺在检查床上，医生从手腕处的桡动脉或是大腿上的股动脉处穿刺，有类似静脉输液时的轻微疼痛感，大米粒那么大的刀口，不用缝合，插入很细的专用导管到冠状动脉，由导管向冠脉内注入造影剂，使心脏的表浅大中冠状动脉显影，并据显影的图像来判断是否存在冠脉狭窄等情况。如果有明显的狭窄，进行球囊扩张或是支架植入就可以了。诊断和治疗可以一次完成，也可以分次完成。
该操作所需时间短，病人无明显痛苦，操作完毕后休息几小时或是，患者就可如平时一样活动。冠脉造影对临床的价值
冠脉造影的临床价值主要有以下几点：
1.明确临床诊断：
据病人的活动后胸痛、胸闷等症状及心电图提供的信息，对典型病人可以作出诊断，但对很大一部分不典型的病人，各种无创检查，如心电图、运动平板、Holter监测，甚至核素心肌显像等都不能确诊，唯有冠脉造影能明确告诉你冠心病“有”还是“无”。
2.提供治疗方向：
经冠脉造影，冠状动脉内部情况一目了然，治疗方案也跃然而出。如一般冠状动脉堵塞在70％以下，多数强化药物治疗；如堵塞70％以上可考虑PCI手术通俗的理解为支架手术，多支严重病变多采用CABG心脏搭桥。
有的病人认为自己是“老冠心”，查不查无所谓，而拒绝做冠脉造影，这样往往使治疗带有一定的盲目性。病情重的病人有可能因此丧失治疗机会，从而导致病情加重甚至猝死，而病情轻的病人可能会因此过度治疗，服用一些本来可以不用的药物。
3.判断病人预后：
一般冠脉造影后，据病变状况，对估计病人的预后有重要价值。对介入治疗和搭桥手术也都需要冠脉造影来风险。
4.检查治疗：
随着做PCI手术和心脏搭桥手术的病人越来越多，进行术后复查时，往往需要在半年至一年期间进行冠脉造影检查，来了解介入后冠状动脉或是桥血管的情况，决定下一步的治疗方案。哪些人需做冠脉造影检查
有以下的情况应进行此项检查：
1.胸痛类似心绞痛，但各种无创性检查不能明确是否患有冠心病；
2.诊断明确但药物治疗后心绞痛控制不满意；
3.运动负荷试验中低运动量即出现血压下降、心绞痛及心电图严重缺血改变者；
4.急性心肌梗死后急诊造影及支架治疗，或出现梗塞后心绞痛者；
5.有需要手术治疗的瓣膜病又合并胸痛者；
6.不稳定性心绞痛患者；7.不明原因的心律失常、心功能不全、心脏骤停复苏成功的；
8.冠脉搭桥或冠状动脉囊扩张术后有胸痛者；
9.特殊职业如飞行员有胸痛者。做了心脏的其他检查还有必要做冠脉造影吗
诊断冠心病的辅助手段很多，
如：多排螺旋CT、核磁共振核素、心脏超声、心电图、24小时动态心电图、运动试验等，然而直接、有价值、有说服力的诊断方法是冠状动脉造影，被称为诊断冠心病的“金标准”，可在数分钟内明确是否为冠心病以及冠心病严重程度、危险度分层，以帮助病人选择佳的治疗方案。降低自然死亡发生率，缓解心绞痛，提高生活质量。
冠脉造影的特点
1.创伤小，，应用广泛；
2.局麻，不开胸，无痛苦。
3.能早期地发现冠脉病变，以便及时治疗，防止心肌梗死和猝死事件的发生，从而延长寿命，提高生活质量。
冠脉造影是一种“眼见为实”的直接诊断手段，非医务人员也能看明白。冠脉造影有风险吗
冠状动脉造影是比较的。对于个别病变严重的冠心病患者，如左主干或者三支以上的病变，造影有一定的风险，但这部分患者不做造影的危险更大。
因为这部分病人可随时出现心肌梗死或者猝死，尤其是在不了解具体病变的情况下。事实上，医生通过冠状动脉造影发现了很多这样的高危病人，对其进行了球囊扩张术支架置入或者冠状动脉搭桥手术，将他们从死亡线上拉回来。
人们对冠脉造影的恐惧和不愿接受，缘于对这一检查的不了解，有的甚至理解成“心脏开刀”。其实这是一项微创常规的检查手段之一。
