上海交通大学附属瑞金医院

　　随着内镜不断发展，内镜科开展多项新、新业务，我科将分系列进行简要介绍，本专题主要介绍超声内镜EUS在临床中的应用。

　　首先，大家需要了解什么是超声内镜

　　超声内镜简称EUS是一种的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图。

　　胃镜和肠镜只能看到消化道表面的一层粘膜层，有些病变表面是光滑的，来源于粘膜下如粘膜下层、肌层、浆膜层；或有些病变位于胃、肠腔外紧贴胃壁，这时结合内镜和超声的功能一起，就能更好地对病变进行观察和判断，并进一步进行治疗。

　　其次，哪些疾病或临床问题可借助超声内镜解决

　　1.消化道隆起病变，特别是黏膜下病灶如平滑肌瘤、间质瘤等判断病变确切起源、性质、范围；并指导治疗方案的选择

　　2.判断消化道**肿瘤如食管癌、胃癌、结肠、直肠侵犯深度、淋巴结和周围器官转移以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择

　　3.胆、胰疾病的诊断及鉴别诊断如胰腺肿瘤的穿刺活检、胰腺囊肿的穿刺引流术、胆管结石的诊断等

　　4.贲门失驰缓病的诊断及鉴别

　　5.溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量

　　6.判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的**

　　7.可显示部分纵隔病变

　　后，医师和患者检查前需要做哪些准备发及如何预约

　　1.检查前患者至少要空腹6-8小时以上；贲门失迟缓、幽门梗阻者需延长禁食时间大于24h,必要时需洗胃；

　　2.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应加强营养补液支持。

　　3.需EUS引导介入治疗或活检应停用阿司匹林、抗血小板药物5-7日；

　　4.检查当日患者需携带既往胃、肠镜及CT等检查资料；

　　5.其它同胃、肠镜检查；

　　预约时间地点：

　　1.该检查项目需提前至少1-2天携带内镜检查申请单、胃肠镜、CT等检查资料前往内镜科登记处预约，申请单请注明病变部位、检查目的及要求；