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痛风患者的饮食指导

发表时间:2016-06-12262590人阅读

痛风是体内尿酸过高或尿酸排泄受阻,以致有过多的尿酸盐結晶于脚趾、脚跟、膝盖、手指、手肘、耳廓的关节附近皮下组织沉积,造成发炎,或于泌尿道形成肾结石的并发症。尿酸是人体核酸代谢,特别是嘌呤代谢的终产物。

在正常人体內,每天都会有尿酸的产生,同時也有等量尿酸排出体外,以维持平衡状态;当尿酸在体内积存过多,而排出却很少时,血液中的尿酸成分不断增加,因而导致高尿酸血症,亦即痛风发作的原凶。当男性血中尿酸值超过7 mg/dl,女性超过6 mg/dl 以上时,称为高尿酸血症。高尿酸是痛风的前奏。研究发现,尿酸高除了可能引起痛风以外,还经常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等危险因素。因此,需重视高尿酸症状并认真应对。

目前,高尿酸血症在我国呈逐年升高的趋势,发病率男性高于女性,且有一定的地区差异。南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高,可能与当地人们摄入过多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。更重要的是,高尿酸血症的患病人群呈现越来越年轻化的趋势。

传统上,对这类病人的饮食建议通常是限制酒精一般规律为陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒,控制食物中嘌呤的摄入包括一些富含嘌呤的蔬菜,控制肉鱼禽、豆类等富含核蛋白食物的摄入一般规律为内脏肉、鱼干豆、坚果叶菜谷类淀粉类、水果。但是这样的饮食结构很难长期坚持,**也怀疑。

近,关于尿酸和食物之间的关系有了一些新的认识。和既往一样,仍认为啤酒、红肉牛、羊、猪肉和海鲜是痛风发作的比较明确的危险因素,因此人们在日常饮食中应该有所节制;而低脂牛奶和红酒对痛风发作具有保护作用;但是对于豆制品和富含嘌呤的蔬菜,人们不必敬而远之。

具体而言,痛风患者的饮食可以参考以下建议:

调整饮食结构,限制肉类和海鲜

如果限制热量1600千卡/日,调整三大营养素比例碳水化合物占40%,蛋白质占30%,脂肪占30%,日常饮食以复杂碳水化合物多全麦粉、糙米少精制白米、白面和多不饱和脂肪酸的食物如坚果、杏仁、花生或花生酱、橄榄油、蓖麻油为主,不需要严格限制含嘌呤食物的摄入,痛风病人的尿酸和发作频率也可以有显著下降。因此,有必要重新调整痛风病人的饮食结构,不必严格限制嘌呤,但要限制食物的卡路里和碳水化合物,适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的比例,减少肉类和海鲜的摄入。

当然,减轻体重也对病人的高尿酸血症也有明显改善作用。

红酒和奶制品每天多喝一些

啤酒是男性尿酸升高的一个重要因素。同时还发现,饮用红酒会降低尿酸,每天至少喝一杯红酒的人尿酸会更低。由于红酒同时还有降血脂和抗氧化的功效,因此每天饮适当的红酒对人体大有裨益。牛奶营养丰富,且容易被人体吸收。健康人群增加奶制品,特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸。每天喝两杯以上的牛奶,痛风的发病率可以显著降低。

适量摄入蔬菜、水果和豆制品

虽然富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋、黑木耳,很多病人对此类食物敬而远之。但是许多蔬菜、水果同时富含膳食纤维、叶酸和维生素C,反而对痛风病人具有保护作用。吃适量的樱桃可以使尿酸降低,但是其他如葡萄、草莓、猕猴桃并没有降尿酸的作用。

通常的营养学观点是,豆制品可以导致痛风发作。不过,豆腐对血清尿酸影响并不大,因为所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了。而另一方面,豆制品富含植物蛋白,适量吃一些豆制品豆腐、豆腐干、豆浆等对人体是非常有益处的。

现在的中国人不再为吃不饱而担忧,但食物的丰富既可以带给我们暂时的欢愉,也可以带给我们的伤病。所以我们也要舌尖上的健康。

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