①在按摩时要分清病情轻重。轻者,股骨头坏 死周围施加力量,可做外展,内收功能活动,以帮助改善关节 活动障碍。重者,股骨头坏死面积大,关节强直重,按摩时要 轻柔,用力不要过猛,不要过力压迫髋关节,以免加重病情。
②老年人骨骼含钙量减少,无机成分增多,骨质疏松,医 生在按摩时注意手法不要过猛。
③股骨颈骨折病人,不宜做按摩。
④患股骨头坏死病人在感冒发烧时或局部有炎症时不宜做 按摩。
⑤患血友病骨坏死患者不宜做手法治疗。
对拐杖的使用
一、拐杖能的减轻下肢负荷,原则上用双拐杖。
用上肢和手控制拐杖,适宜的高度是从足底到腋窝的高度,比身高少40厘米, 站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2~3横指的高度。
二、扶拐杖行走法有:
1、二点步行:右足和左拐,左拐和右足互相交替行走;
2、三点步行:两拐和患侧足三点行走,健侧足独立行走;
3、四点步行:先把左拐前移,后迈右下肢,再前移右 拐,后迈左下肢。
三、注意事项:
1、上楼时,应先迈上健侧下肢,后迈患肢,后双拐再上去;下楼时,应先让双拐下,后下患肢,后下健肢。
2、如果需要用单拐时,切记必须将拐杖放在健侧腋下,并与患肢同时行走,这样可以消除患侧臀肌疲劳、减轻患髋的受力,并增加稳定性。
3、如果需要用手杖,应注意手杖的高度,不能高于本人的左粗隆顶端。
4、选择拐杖时以木制水曲柳木较好和金属制铝合金的常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖,柄部要有足够的海绵保护。高度的选择应当是以本人腋 前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜,也可用本人身高减去40厘米为准。着力时要以手握拐杖横柄,不要把身体重量压在腋窝的拐柄区,有时可造成“拐杖性腋 神经麻痹”。 使用拐杖的时间,要据病情遵照医嘱进行。