武汉同济医院

宫颈癌是影响女性健康和生活的常见**生殖系统肿瘤之一，近年来逐渐呈现出发病年轻化的趋势，国家临床医学研究中心、同济医院妇科肿瘤的们不断提升医疗，以保住年轻患者的生育需求，率先提出了“新辅助化疗”治疗概念，给予年轻宫颈癌患者做母亲的权益。

宫颈癌＆新辅助化疗

宫颈癌是妇女生殖系统常见的**肿瘤，其患病率逐年攀升，已成为威胁我国妇女健康和生命的严重疾病之一。

近年来，宫颈癌年轻化的趋势十分明显，生育年龄宫颈癌患者约占10%～15%。

对于宫颈癌尤其是巨块型直径≥4厘米，因其病灶大，淋巴结转移率高，单纯放疗和手术治疗较易复发。

新辅助化疗避免术后局部乏氧诱导耐药，充分利用完备血管床，药物易进入瘤体，大限度杀灭肿瘤细胞，使肿瘤得以缩小、局限，改善了临床分期，使不能得到手术者获得手术机会，相对局限手术即可达到良好预后；同时减少了术中出血量，降低手术并发症，消灭微小转移灶，减少复发的潜在危险。

目前常用的宫颈癌新辅助化疗方案有多种，不同患者可能对不同种类药物的化疗敏感性和耐受性存在差异，选择治疗方案时需要因人制宜。

前　沿

国家临床医学研究中心、同济医院妇科肿瘤们率先组织开展宫颈癌新辅助化疗研究项目，并组建了中国宫颈癌万人资料数据库。

为了建立宫颈癌患者新辅助化疗适应证的规范筛选标准，们从资料库中选择了1414例术前接受新辅助化疗和未接受新辅助化疗的配对患者FIGOⅠB～ⅡB并通过进行系统比较分析，试图探讨新辅助化疗对于不同临床、病理特征患者的近期**和远期生存影响。

研究表明，新辅助化疗结合保存生育功能手术在不会导致不良预后的前提下，为年轻的宫颈癌女性患者提供了更好的生活质量和生育的可能，给予年轻宫颈癌患者做母亲的权益。

尽管此项研究仍受限于缺乏前瞻性、随机化和多中心验证等更有利证据，但研究结果也为“宫颈癌新辅助化疗可能成为性生活活跃宫颈浸润癌患者的一种治疗选择”这一观点提供了佐证，在保证患者长期生存预后的同时提供了一个更好生活质量和保护生育能力的机会，保留生育功能手术的同时采用宫颈癌新辅助化疗是可行的。

虽然此项研究目前仅了初步结果，但给希望保留生育能力的年轻宫颈浸润癌患者提供了一个新的治疗概念。