三亚市人民医院

    肝脓肿是临床常见局部感染化脓性病变,常伴有糖尿病,临床上常为肝区疼痛,高热、寒战等全身急性感染症状,以往传统外科手术并发症发生率高、创伤大、恢复慢,并有可能污染腹腔等问题,近年来介入穿刺引流治疗已取得较好的**,我院采用简便的超声、DSA透视双重引导方法取得了满意的**。尽管在CT引导下进行肝脓肿的穿刺治疗,可以取得一定的实效,但CT引导操作较麻烦,而且穿刺过程中对肝内血管情况不清楚,易损伤血管,造成较多出血,且对引流管的盘曲状况观察不直观；超声引导穿刺置管引流较准确、清晰,可以多角度、多方位观察,可较准确避开肋膈角、胆囊、门静脉主干及较大分支等重要器官及血管,但对避开肋膈角预防气胸发生,则与操作者经验及设备有关,此点上不如DSA透视准确，DSA透视对避开肋膈角更直观准确,实际操作更为方便,而且造影下直观观察引流管侧孔及引流管的盘曲状况更有利,特别是对分隔脓肿,动态下对捣破分隔起指导作用,更有利于浓汁的引流。因此二者的联合引导具有定位选择更准确,穿刺操作起来更直观、、简便的优点。