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浅谈近视的防控

发表时间:2016-06-0116290人阅读

 我国是全世界近视发生率高的国家之一,有称国内15岁左右青少年近视患病率高达78.4%,其中高度近视约占19.5%。而近视的发生主要受遗传因素和环境因素以及用眼习惯的共同影响。青少年儿童随着年龄增加,学习负担加重以及电子产品的普及使得近距离阅读时间增加,近视发生早进展快,防控难度大。得了近视不仅由于佩戴框架眼镜使美观打折,尤其高度近视的严重并发症,如:黄斑出血、视网膜变性及脱离等,严重损害视功能,极大威胁了患者的工作、学习和生活质量。

那么面对发病率如此之高、危害如此之大的疾病,我们究竟应该怎样预防控制呢?首先,培养孩子良好的用眼习惯是基础。除了注意纠正读书写字的姿势外,还要注意孩子学习室的照明光线要充足,并且除了学习台灯还要有适当的背景照明灯。不能在环境太黑的地方使用电脑或手机。


其次,每学期寒暑假定期对学龄儿童甚至幼儿进行视力和屈光状态检查,了解孩子眼睛发育进展情况是家长应该重视的。在很多发达国家,孩子从一出生就建立了视光档案,终身随访视光状态,这样可以在很大程度上避免因为漏诊弱视、近视、散光等问题而延误治疗时机。


一旦发现孩子视力有问题,第一步应该做的是及时带孩子到正规医院进行医学验光,特别是14周岁以下的孩子,应该进行散瞳验光,从而及时发现孩子究竟是不是近视或者是假性近视,以便医生给予及时科学的指导。对于刚刚发现有近视的孩子,其家长往往不愿意接受现实,而采取“自欺欺人“的方式,不让孩子佩戴眼镜,其实这是极其错误的做法。如果经过珍贵医学验光明确孩子有近视,不及时给予配镜矫正,孩子的近视会快速加深,时间长了不矫正,视觉敏感度会下降甚至形成弱视。而另一个可能加重近视进程的可能是很多家长随意带孩子在眼镜店验光,错误的配镜对孩子的眼睛会造成不可估量的伤害!建议患者及家属应到正规的具备良好医疗环境和条件的医院或视光中心进行医学验光,据孩子具体情况选择框架眼镜、角膜塑形镜、硬性高透氧性角膜接触镜RGP或屈光手术来矫正近视。我科室眼视光中心成立已久,并有2名正规院校毕业的高级验光师以及一批进口验光设备能为青少年近视防治保驾护航。我们对就诊的每个患者建立档案,以便于随访屈光状态变化及监测病情进展,从而可以提早发现端倪,在第一时间以适宜的方式治疗患者,避免延误病情。前面提到框架眼镜影响美观,因此角膜塑形镜或RGP尤其适合青少年近视而又不愿或不能手术者。尤其角膜塑形镜是目前国际认证的能够控制青少年近视发展的方法。虽然其缓解近视散光进展、降低屈光度、提高裸眼视力的具体机制不清,但临床研究已重复确定其对<5.0D中高度近视的**。另外,与以往认为的超高度近视只适宜佩戴RGP不同,已有国外称新型设计的角膜塑形镜可使裸眼视力达1.0,但需由机构和经验丰富的验配医师完成。


对于年满18岁,不愿佩戴框架眼镜和角膜塑形镜者,可考虑准分子激光屈光矫正术。尽管飞秒激光是近视矫正手术的发展趋势,但是就目前形势而言,它在上还无法替代准分子激光手术。因此,目前国际国内近视主流手术仍是LASIK。我科室近期开展的超薄刀准分子激光原位角膜磨镶术LASIK手术,角膜切面光滑堪比飞秒激光,结合绷带镜使用术后伤口、用药时间短、视觉、回退率低、性价比好。同时,为了方便广大患者就诊,我科室常年开设周末视光门诊,有高级验光师在法定节假日为需要的患者进行医学验光、角膜塑形镜的验配。


另外,对于复杂屈光问题和斜视、弱视的患者,我院每3个月请四川大学华西医院进行会诊、手术,为广大视光疾病的孩子开通了国内诊治的绿色通道。后,为了更好的提醒孩子预防近视,我们送给孩子8句话:一是读写姿势要端正,读必坐来写必正;二是照明条件要适当,过明过暗毁光明;三是学习负担要减轻,八个小时为适中;四是锻炼身体要重视,增强体质防近视;五是饮食营养要均衡,偏食容易生疾病;六是眼保健操要坚持,消除疲劳护眼镜;七是观看电视要节制,每周不宜超三次,八是迷恋电游要严禁,把握未来益身心。


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