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妊娠期妇女患细菌感染性疾病需要用抗菌药物时，除需要掌握药物的作用原理、抗菌谱、毒副作用外，还要熟悉这些药物对胎儿是否有影响，以及影响的程度、时期。应在大程度上减少对胎儿的影响。
据美国药物和食品管理局FDA颁布的药物对胎儿的危险性而进行危害等级即A、B、C、D、X级。A级：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象并且也没有对其后6个月的危害性证据，可能对胎儿的影响甚微。B级：在动物繁殖性研究中并未进行孕妇的对照研究，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实也没有在其后6个月内的危害性证据。C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用致畸或杀死胚胎，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。D级：有对胎儿危害性的明确证据。尽管有危害性，但孕妇用药后有的好处，如孕妇有严重疾病或受到死亡威胁急需用药时，可考虑应用。X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常，或据经验认为在人，或在人及在动物，是有危害性的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
妊娠期可选用的抗菌药物：1. 青霉素类 属于B类药物，在妊娠期使用较为，鉴于妊娠期间该药的肾清除率随肾小球滤过率的增加而增大，孕妇的血药浓度往往较低，可考虑适当增加剂量。2. 头孢类菌素 除拉氧头孢被列入C类外，大部分头孢菌素属于B类，在妊娠期使用较为，但头孢哌酮、头孢美唑以及拉氧头孢在结构上含有甲基硫四唑侧链，可降低凝血酶原，在动物实验中还有睾丸毒性作用，应慎用。3. 大环内酯类红霉素酯化物除外红霉素、螺旋霉素、交沙霉素等，对孕妇及胎儿的毒性很小，是妊娠期可使用的一类药物，可用于青霉素过敏的患者，红霉素可代替青霉素治疗孕期淋病或梅毒。
妊娠期慎用的抗菌药物：1. 氯霉素类 可通过胎盘在胎儿体内蓄积，因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶，故对此类药物的解毒功能受到影响。故孕早、中期慎用，孕晚期禁用。2 磺胺药 可渗入血脑屏障，致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸，故妊娠期避免应用。如磺胺嘧啶、复方新诺明等。3. 喹诺酮类毒性低，无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。如氟哌酸、环丙沙星等。
妊娠期禁用的药物：
1. 氨基糖甙类 有耳、肾毒性，肾清除能力差，该类药物妊娠全过程避免应用。如链霉素、卡那霉素等。2. 红霉素酯化物 可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害，引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等，该类药物妊娠全过程避免应用。如依托红霉素无味红霉素、琥乙红霉素等。3. 四环素类是典型的致胎儿畸形药物。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天性白内障；孕后期引起孕妇肝功能衰竭，故整个孕期应禁用四环素类抗生素。如四环素、土霉素等。
