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糖尿病肾病患者的康复指导

发表时间:2016-05-2716475人阅读

入院初期:


由医护人员帮助建立愉快的情绪和良好的心情,解除心理上的疲惫和痛苦,对患者提出的疑问要耐心细致地解释,并在交谈中运用礼貌用语,态度不能生硬,使糖尿病肾病DN病人心理状态处于佳来接受治疗和护理。病人需要关心,更需要尊敬。所以护士在进行各项护理操作过程中,要关心尊重病人,帮助患者及家属了解疾病的治疗及护理全过程,让DN患者及家属知道通过合理控制血糖、血压,是可以延缓DN的发展。指导患者据病情科学的饮食,主食据病情适当控制,摄入营养丰富易消化的高热量、高维生素饮食。非透析患者要优质低蛋白、低盐饮食,适当放宽碳水化合物的摄入,以保证患者体内能量的供应。透析患者则需要优质高蛋白,低盐饮食。同时保持良好的乐观情绪,按时用药,积极治疗原发病,使病情得到地控制,提高DN患者的生活质量。


治疗中:


治疗一开始患者就关心自己的化验结果、病情轻重,对各种检查值的高低都会产生不同的心理变化,表现为焦虑、忧郁、不思饮食。这就给治疗带来了不良影响,护士应据患者不同的心理状态做健康指导。少数DN患者有病乱投医,各处寻找秘方、滥用药物,给治疗带来不利影响。此时,护士应向患者细心讲解,帮助患者认识药物的作用、不良反应及医生用药方案的科学性,使患者能够积极配合治疗和护理。


出院前:


DN是一种慢性疾病,需要长期治疗,当病情趋于稳定时就可以出院。此时护士应做出院前的心理护理和出院后的健康指导,帮助患者学会身心两方面的自我护理及调整,劝导患者保持乐观情绪,避免不良精神刺激,保持规律的生活习惯。指导患者适当运动,控制体重超重,合理的控制饮食,三餐要定时、定量、使患者认识到饮食治疗是维持健康的重要环节,嘱咐患者坚持定期复诊、咨询,加强防病治病意识。指导患者正确测量血糖、尿糖的方法,定期复查尿常规及肾功能等有关实验室检查。教会患者正确注射胰岛素的方法,做到用量准确,掌握无菌操作,经常更换注射部位,防止注射部位感染。向患者及家属讲解低血糖的临床表现,如:多汗、脉速、心慌、饥饿等,让患者了解所用胰岛素的类型、作用、注射后进餐时间,指导患者外出时随身携带糖果、饼干等食物及糖尿病复诊卡以备急用。如在家出现低血糖反映,家属应给患者服糖水、果汁等,如症状不缓解立即送医院治疗。注意个人卫生,保持皮肤清洁,加强手、足、腿的护理,勤剪指趾甲,不宜剪的过短,以免引起甲沟炎。每日用温水泡脚,促进足部血液循环,防止皮肤、手、足等体表部位的感染。注意外周环境气候的变化,保持室内温度适宜,空气新鲜,防止呼吸道的感染。


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