**你为什么来医院降血糖?因为高血糖、高血压及高血脂是姐妹病,长期高血糖、高血脂、高血压造成的慢性并发症会逐渐损害各个器官,造成人体大动脉、中动脉、小动脉及微动脉的堵塞,后致残甚至致死。常见的合并症有:心梗、脑梗、尿毒症、视网膜病变严重者失明,神经病变,皮肤病变,下肢动脉闭塞,糖尿病足严重者截肢。如果你的2型糖尿病是因为吃得太好而运动太少造成的,那么,不改善生活方式,单靠药物降糖,不仅费用高,而且有各种副作用,所以,控制饮食、规律运动、控制体重是基础的治疗,而且降糖功效不可小视!下面请仔细读读我们精心总结的良方吧!**
饮食治疗:忌喝饮料;忌食粥类各种米粥、面糊、豆腐脑、鸡蛋羹等不用咀嚼就能消化的食物,忌做菜勾芡,忌做菜油多炒菜不糊,油量正好,每人每月油量小于半斤,忌油炸食品,忌喝炖菜汤,如果喝汤,要清水里放瓜片、西红柿、紫菜、蛋花等等,没有油星,少放盐。市场出售的各种腌菜及凉拌小菜多含糖,玉米面饼多含糖及鸡蛋,酥火烧用油和面,馅饼、葱油饼等用油煎,忌食。油煎鱼、家炖鱼不要吃,要么用水涮掉油汤后再吃,可以吃清蒸鱼。小葱及嫩蒜蘸酱也会升糖,少食。戒烟,限酒,每日啤酒不超过1000毫升,白酒不超过1两。水果在血糖平稳后可食用,国光苹果、猕猴桃一次多半个,如果血糖5-7mmol/L,可少量吃草莓、西瓜、樱桃、梨等,小西红柿可少食,无论血糖多少,香蕉、荔枝、桂圆、榴莲、火龙果都好不吃。蔬菜类比如黄瓜、冬瓜、角瓜、大西红柿、菠菜、香菇、芸豆、芹菜、韭菜、菜花、大白菜、萝卜等蔬菜都可以,每天200-300克为宜。多食粗粮等粗纤维食物。建议多吃黑木耳及少量生洋葱、苦瓜。海带,紫菜、海白菜,副含膳食纤维,含热量及脂肪少,是很好的食品。禁吃红薯等含淀粉量高食物,如果吃土豆,主食适当减一些。每日摄入食盐应限制在10克以下。蛋白质的摄入很重要,有的患者控制饮食过分,素食为主,造成营养不良是“过犹不及”的做法。蛋白质分为动物蛋白质和植物蛋白质。植物蛋白质是指花生、豆制品等。两者每天共选2两左右。可以每天饮250ml牛奶,鸡蛋每天吃一个,多吃半个蛋黄。不能吃咸鸭蛋的黄。肾功能正常者,可适当增加豆腐等豆制品。鱼肉好于猪、牛、羊肉,鸡瘦肉、水煮大虾也不错。“吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如吃没有腿的。”不吃肥肉,蛋黄,鱿鱼,动物内脏等高脂肪、高胆固醇的食物。因为血脂高,血糖高可以互相促进,增加血管栓塞的危险性。
建议少食多餐,比如一日总食量分5餐,每餐吃半饱,上午9:30和下午14:30加餐。如果只能吃三餐,据个人的饮食习惯将一日三餐热量分配为早1/3、午1/3, 晚1/3或早1/5、午2/5、晚2/5。一般每顿主食2两左右,米面都可以。
运动治疗:建议餐后半小时开始,走路40分钟-1小时左右
运动疗法能促进糖的氧化利用。要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼,采取的锻炼形式为有氧活动,如步行,骑自行车,健身操及家务劳动,因人而异循环渐进,定时,定量。不宜空腹运动,为了避免低血糖的发生,好选择在餐后血糖高时进行。运动时手边要备有糖块或饼干易食用的小食品。一旦自觉有出汗,心慌等低血糖症状时立即进食,以预防或减轻低血糖的症状。心脏病及哮喘病人运动量要据病情适可而止,不宜过大,以免加重心肺病情。
血糖控制是否达标,主要指标是糖化血红蛋白,每3个月化验一次,要求小于或等于7%。年龄80岁左右的患者,空腹血糖8mmol/l,餐后2小时血糖10mmol/l就可以了,不必要求过严。年龄60多岁,空腹血糖6mmol/l,餐后2小时血糖8mmol/l就可以。40岁以下的患者,则严格要求,好空腹血糖不超过5.6mmol/l,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/l,但是要避免血糖低于3.9mmol/l,尤其夜间更容易发生低血糖。低血糖可以造成昏迷、急性心梗、急性脑梗,甚至死亡。
据每个患者胰腺功能不同,可能为胰岛素分泌足够但是不能充分利用胰岛素抵抗,也可能为胰岛素分泌不足胰岛功能衰竭。我们会据每个人的病情决定皮下注射胰岛素,还是口服改善胰岛素抵抗的降糖药物。一般来讲,胰岛素和口服药联用是佳方案,因为它们各有利弊,互为补充。