鞍山集团总医院

代谢综合征metablic syndrome, MS已经从十几年前的陌生词汇逐渐被今天的非内分泌科医生们所熟知。推测兄弟科室的医生们也就理解到“三高症”的程度，能意识到该综合征可诱发心脑血管疾病，但由于划分越来越细，以及平均住院天数等因素的限制，患者住在非内分泌科，往往得不到及时的提醒和的治疗。就此，我打算谈谈该病的诊断标准以及防治措施，希望患者能尽早得到的干预。

代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。其病因和发病机制尚未完全阐明，一般认为是遗传和环境因素共同作用的结果。目前采用的诊断标准是中华医学会糖尿病学分会CDS，2004建议标准：具备以下4项成分中至少3项可诊断：1.超重或肥胖：BMI体重指数≥25.0kg/m2;2.高血糖FPG≥ 6.1mmol/L及或葡萄糖耐量试验2hPG≥7.8mmol/L及或已确诊为糖尿病并接受治疗者；3.高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg及或已确认为高血压并接受治疗者；4.血脂紊乱：空腹血甘油三脂≥1.7mmol/L及或空腹血HDL-C＜0.9mmol/L男或＜1.0mmol/L女。

防治MS的主要目标是预防临床心血管病和2型糖尿病的发生，对已有心血管病者则是预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗，然后是针对各种危险因素的药物治疗。1.生活方式干预：合理饮食、适当体力活动和体育运动、减轻体重及戒烟是防治MS的基础。2.针对各种危险因素如糖尿病、高血压、血脂紊乱及肥胖等选用相应药物治疗。肥胖症、糖耐量减低和糖尿病、血脂异常、高血压等务必控制达标。此外，还需据不同年龄、性别、家族史等制定群体及个体化的防治方案。