大连市第三人民医院

　不久前，市三院平台推送了一篇题为“我晕，原来石头也疯狂”的科普文章， 短短时间内点击量就达1960多次， 平时不太受的“耳石症”一下子“火”了。一位头晕了10年的微粉看到文章后，到医院检查后确诊为“耳石症”，经治疗明显好转，她在留言中这样写到：“希望头晕、恶心，眩晕的朋友都到市三院神经内科看一下，治疗这病不用吃药也不用打针，花几百块钱就能把你的眩晕搞定”。那么，耳石症到底是个啥病症？确诊有这么难吗？接下来大连市第三人民医院神经电生理，为您揭晓答案。

“耳石症”是个啥病症

　　李佳威医生介绍说“耳石症”有个学名，叫“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂性阵发性发作的眩晕和眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。它多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生与某种头位或体位变化有关。激发头位患耳向下时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3~10秒内，眩晕则常持续60秒内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间头重脚轻及漂浮感。

“耳石症”该如何辨别

　　首先，患者容易感到误区的是把耳石症归类为颈椎病或者是眩晕症，但是其实我们听着相似的病症在临床上是可以有许多区别的。发现问题才能解决问题，找对方向才是关键！我们要了解眩晕、头晕和头昏有什么不同。

　　眩晕：自身或环境的旋转的摆动感，是一种运动幻觉。

　　头晕：自身不稳感。

　　头昏：头脑不清晰感。

　　“耳石症的眩晕”有5个特征：

　　1潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；

　　2旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；

　　3短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；

　　4转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；

　　5疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

　   以下两点要警惕“耳石症”：一是位置改变包括起身，躺下，左右翻身，二是患者自我感觉天旋地转。有了这两点临床表现，我们就可以来眼震电图确诊下自己得的到底是不是“耳石症”。

耳石症治愈需复位

　　耳石症它本身的预后良好，经过确诊后的“耳石症”可以通过物理治疗——Epley复位法进行复位。在眼震电图监测下进行的手法复位，只需要患者和医生配合做几个简单的复位动作，即可达到治疗作用，立竿见影。此法虽然看似简单，但一定要找专科经验丰富的医生并在眼震电图监测下进行复位。复位方法不当有可能导致患者耳石异位，眩晕加重。