大连市第六人民医院

除夕晚上21点，患有肝硬化伴食道胃底静脉曲张的34岁王某，因晚饭多吃了些较硬的米饭而呕血，被送至大连市第六人民医院急诊，经过医务人员积极救治，脱离生命危险并出院。

市六院ICU医生告诉我们说，春节期间来我院急诊就诊的患者中，食道胃底静脉曲张引起的上消化道出血患者占很大一部分，他们大都因饮食不当导致出血。因此，对于肝硬化患者来说，科学、规律的饮食习惯可以让病情得到更好的控制，减少并发症的出现。

肝硬化患者应该吃什么

肝硬化门脉高压患者，由于胃肠道瘀血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，常常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量的蛋白质和热量、多种维生素、易消化的清淡饮食。蛋白质可以豆制品、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉为主；大量补充与肝脏代谢有关的各种维生素、叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等，给予新鲜的水果和蔬菜，少量多餐，保证营养均衡摄入。有胃肠道瘀血、食道胃底静脉曲张症状的患者，在选择食物上，不要用太粗糙、易胀气如牛奶、高纤维、带骨头的动物类食物，可用流质、半流质饮食。

肝硬化患者应该怎么吃

肝硬化患者的食物温度不宜过热，进食时宜细嚼慢咽，每口食物都要仔细咀嚼至少30次以上，使其成糊状，并分次缓慢咽下。咀嚼不充分，误食骨刺或吞咽坚硬、大块食物和含植物纤维素较多的蔬菜，可引起曲张的食管静脉破裂出血。年老患者和咀嚼能力差的患者进食蔬菜等不易嚼烂的食物也可经过榨汁机磨碎改变其物理性状。进食带骨、带刺的鱼类、肉类时，应注意将骨和刺全部去除。此外，还应遵循少量多餐的原则，即每日4-7餐。肝硬化患者能量代谢夜间高于白天，有必要晚上加餐，这样可改善肝硬化患者的氮利用和废物利用。

出血期患者需禁食水，通过肠外营养补充能量的摄入。但开放饮食后，一部分患者因担心再次出血，会过于小心饮食，导致能量摄入不足；一部分患者由于饮食不当，易导致再次出血的发生。实际上有研究认为，饮食不当是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血常见的诱因，占出血复发率的55.56%，再次出血与饮食因素有更为密切的联系。反复出血与能量摄入不足使患者的营养状态进一步恶化，影响疾病的预后。所以肝硬化患者应注重和遵循正确的饮食方式。