大连市第六人民医院

今天是6个“爱肝日”。上午大连市第六人民医院为免费进行腹部彩超检查活动如期进行。

超声科医生为25位受检者认真地进行了检查，经统计一组数字出现在小编的眼前——

在腹部彩超检查的25人中，16人无慢性肝病史，9人为慢性肝病患者。16人中，7人彩超检查提示为脂肪肝平均年龄43岁，小为28岁，需要进一步进行肝功能检查确定诊疗方案；其中1人脂肪肝并伴有胆囊改变，考虑为急性肝病，需进一步检查治疗。9名慢性肝病患者中有1人肝硬化腹水并伴有结节，需立即住院治疗，同时明确结节性质。

看到这个结果，您是否和小编一样懵了呢？我们就此询问了超声科迟坤主任。

千万别被“肝脏的沉默”忽悠了

迟坤主任说，肝脏是人体器官的“老黄牛”，总是默默工作，直到承受不了的时候才会通知主人。很多肝硬化早期患者缺乏明显症状，平时甚至没有任何感觉，等到出现症状就诊时病情已经很严重，错过了佳的治疗时机。再加上不少患者仅用肝功能检查结果来判定肝脏情况，人们往往就被肝脏的“沉默”忽悠了，很容易漏诊病情。尤其现在脂肪肝患者明显增加，大多无任何症状，都是在体检中无意发现，有的一发现已经相对比较严重。

高危人群应6个月进行肝脏彩超检查

什么样的人应该定期进行肝脏彩超检查呢？我们常说的高危人群，包括肝炎病毒感染者、进食被黄曲霉毒素污染食物人群、长期酗酒者、蓝绿藻类毒素污染水的饮用者，其他肝脏代谢性疾病以及自身免疫性肝病的患者等；对于男性≥40岁或女性≥50岁，乙肝、丙肝感染者，以及有肝癌家族史的人群，一般每隔6个月进行一次超声检查为宜。

慢性肝炎患者一般每隔6个月进行一次超声检查，肝硬化伴结节的患者，好3个月就进行一次彩超检查，因为有的患者肝硬化结节短期就有恶变的图像改变。

脂肪肝检出者也应该在进行积极饮食调节或正规治疗后，半年到1年复查一次超声，了解脂肪肝的程度，及时调整治疗方案。

迟坤主任提醒：如果超声结果提示异常，一定要引起重视。尤其肝内如果有新发的占位，尤其不能掉以轻心，应该及时进行增强CT或MRI的检查，确定病变性质，为尽早治疗赢得时间。

脂肪肝，治还是不治？

中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长范建高教授说：目前脂肪肝已取代病毒性肝炎，成为我国居民大肝脏疾病。预计，我国脂肪肝发病率还将走高。

其实，很多人对脂肪肝的认知至今还停留在“脂肪肝不用治，只要加强饮食和运动调整就行了”，实际真的如此吗？ 

大连市第六人民医院肝病六科张影主任介绍：脂肪肝是指由于各种原因引起的以肝细胞内脂肪堆积过多为主要表现的全身性疾病，被认为是隐源性肝硬化的主要原因。其临床表现轻者无症状。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。但若不加以控制，大约25%的患者终会发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌。

很多人都是在体检做超声时发现自己有脂肪肝的，此时，一定不要掉以轻心，应进一步检查是否已出现肝纤维化等。张影主任提示，如果出现了脂肪肝问题，很有可能会并发有其他代谢相关疾病，所以，也应该检查血糖、血脂、尿酸、血压等，看看有无合并其他疾病。

如果以上提到的所有检查都正常，那么只是单纯性脂肪肝，没有必要使用药物，可以先从生活方式的调整做起。

单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，有相当比例的人就可能已经“痊愈”了。但对于脂肪性肝炎，除了要继续加强饮食和运动干预外，还需要开始进行药物干预。此外，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上在医师指导下接受正规药物治疗。

所以，小编想说：爱肝，不要仅仅只在爱肝日这有所行动。我们应该把对肝病的预防贯穿到疾病发生发展的全过程。科学预防、定期检查、积极治疗，保护我们的肝脏。