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糖尿病是一类以血糖升高为特征的代谢性疾病。临床上据病因的不同，糖尿病共分为四种不同的类型，其中常见的是“2型糖尿病”，约占糖尿病总数的90%-95%，每种糖尿病都有不同的临床特点，我们不妨帮助大家简单区分一下：
一1型糖尿病：
1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，是某些特殊外界条件作用于有遗传易感性的个体，进而发生一系列自身免疫反应，终导致胰岛细胞破坏和功能衰竭。简言之，1型糖尿病的主要病理基础是：胰岛素分泌不足。临床上，1型糖尿病有如下特点：
1 发病年龄通常＜30岁；
2 起病迅速，“三多一少”的症状较重，有明显的体重下降，甚至经常会出现“糖尿病酮症酸中毒”；
3 胰岛功能明显降低或缺如；
4 一些自身免疫抗体呈阳性，如谷氨酸脱羧酶抗体 GADA、胰岛细胞抗体ICA、人胰岛细胞抗原２抗体IA-2A等。
5 对胰岛素治疗敏感，口服胰岛素促泌剂无效。
二2型糖尿病
绝大多数糖尿病都是2型糖尿病，2型糖尿病有一个重要的病理基础——胰岛素抵抗，肥胖、高血压、高血脂等是2型糖尿病常见的伴发症。它的临床特点如下：
1 多发生于40岁以上的中老年人；
2 起病隐匿，“三多一少”症状较轻，形体偏胖，经常伴有肥胖、高血压、高血脂、冠心病等胰岛素抵抗因素；
3 发病初期胰岛功能正常或升高，随着病程进展，胰岛功能逐渐衰竭
4 对胰岛素治疗不敏感，口服胰岛素促泌剂。
三妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠中、末期出现血糖升高或糖耐量异常，一般只有轻度血糖增高，而临床症状分并不明显，分娩后大多数患者的血糖可恢复正常，但患妊娠糖尿病的母亲未来发生2型糖尿病的风险会增加，孩子则可能出现畸形，巨大儿，新生儿低血糖等情况。多数妊娠糖尿病患者可以通过饮食和运动使血糖恢复正常，少数患者则需要胰岛素降糖。
四特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病比较少见，多与基因缺陷、胰腺疾病，内分泌疾病、药物等因素有关，如：胰腺炎、库欣综合征、长期服用糖皮质激素等均可引起血糖升高。
临床上各种情况错综复杂，因此糖尿病的分型需要专科医生据患者的病史，临床特点及相关理化检查综合分析判断。其实，即使是有经验的医生有时也不能马上明确分型，比如青少年发病的2型糖尿病与1型糖尿病就不容易区分。从治疗上来讲，除了2型糖尿病可以口服降糖药之外，其他各型均需应用胰岛素治疗。对于分型不明确的糖尿病，治疗上通常先予胰岛素治疗，然后通过观察治疗反应以及胰岛功能的变化，进而明确诊断。
