医院医生
更多
糖尿病是一种常见的慢性病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素抵抗，引起血糖升高，病人可有多饮、多尿、多食，以及体重下降的三多一少的症状。严重时会引起脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的并发症，重者会危及生命！
糖尿病的治疗，目前明确的三种方法:一是临床药物治疗，二是饮食疗法，三是运动疗法，另外加以糖尿病宣传教育与心理治疗辅导。
糖尿病人的饮食治疗是控制糖尿病的首要手段，其重要性不亚于药物治疗。具体如下：
1、合理控制热能 是糖尿病营养治疗的首要原则，总热能以维持或略低于理想体重为宜；肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。
2、严格控制糖类的质量 建议多选用粗杂粮，如：玉米面、荞麦面、莜麦面、小米、二合面玉米面和黄豆面、三合面玉米面、黄豆面和白面、饭豆等；既含有较多的无机盐、维生素，又富含食物纤维，其血糖指数也低于细粮，可代替部分精细粮作为主食，平日可多以面食为主。米粥类少用，因为米粥类食物餐后血糖指数偏高，或者吃粥类食物时少吃，配面食，干稀搭配。
严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品；甜点心、高糖分水果等尽量不食用，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰淇淋、甜饮料等。可用适量甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖，但不可过量或长期使用。
含碳水化合物多的食物如：土豆、山药、芋头、藕、粉条等可少用或减少等量的主食而食用，食用这类食物时把它作为主食来吃。
食用水果，在空腹时为宜，并应酌减主食，一般在餐后２个小时左右。须限量或代替部分主食，一个水果分几次用完。例如200g桔子、梨、苹果可换成主食米或面25g，一般餐后禁止马上吃水果，建议在两餐之间或临睡前食用。可以黄瓜、西红柿代替水果，但口感好的黄瓜西红柿也能升高血糖，需注意。
水果中的葡萄、鸭梨、草莓、杏含糖量为10~15%，不宜多吃；香蕉、红果、鲜枣、海棠含糖量较高，应少吃；西瓜含糖量为4%，猕猴桃为5~9%，味鲜美，营养丰富，可以去暑，糖尿病患者可以食用，但须限量。
3、心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症，因此糖尿病饮食应适当降低脂肪供给量。按每天每公斤体重0.7~1.0克。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，植物油至少占总脂肪的1／3以上；胆固醇摄入量应低于每日300毫克，合并高胆固醇血症时应每日200毫克。
尽量不用或少用富含饱和脂肪酸的食物，如猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等。花生、核桃、葵花籽含脂肪多，肥胖病人不宜多用。
富含胆固醇的食物，如蛋黄、肝、腰、脑等动物内脏不吃或少吃。
油炸类食品，辣椒等辛辣刺激食物忌用。
4、成人每天蛋白质的摄入量为每公斤体重1.0~1.5克，尽量选用富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、大豆及豆制品。合并肾功能不良者，据肾功能损害程度，一般每天每公斤体重0.5~0.8克。动物蛋白不低于蛋白质总量的33％，少用植物蛋白如大豆及豆制品。
5、维生素及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。应适当限制钠盐每天盐的摄入量应控制在6克以下，以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症；适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。维生素A膳食补给：鱼肝油、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、黄色瓜果。维生素Ｂ１膳食补给；全麦、糙米、奶、蛋、绿叶蔬菜。维生素Ｂ１２钴氨素膳食补给： 牛肉、猪肉、蛋、牛乳、乳酪 。钙膳食补给：牛奶、牛奶制品、小虾皮、海带、豆制品、谷类。锌膳食补给：牡蛎、花生、核桃、黄豆、西红柿。钾膳食补给：绿叶蔬菜、柑橘。
6、膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用，太多可影响矿物质和微量元素吸收；一般每1000千卡热能补充12~28克膳食纤维。纤维素膳食补给：魔芋、麦、谷类、玉米、菠菜、芹菜、韭菜.小白菜。平日可多吃蔬菜以增加饱腹感。
7、餐次分配比例。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖、尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能每餐七分饱，少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；全天饮食分配可按1／5、2／5、2／5；1／3、1／3、1／3的比例。
8、糖尿病饮食是称重治疗饮食，除盐不称重外，对其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜、和烹调油，均应在烹调前将皮、、骨等不能食用部分去除后称重、加工，然后进行烹调。
9、饮食烹调原则：不加糖、不用糖醋烹调法，葱、姜等调料不加限制。
10、三餐要定时定量，饮食要规律，按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物，如两餐之间有饥饿感，需要测血糖，必要时需要调整治疗方案。如果需要加餐，可添加体积大、热能低的食物，如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄或是无糖的麦片、饼干、八宝粥、牛奶等。
11、终身饮食治疗，平时既要按治疗饮食要求摄取营养素，又要兼顾饮食习惯，尽可能做到花色品种丰富，美味可口。病情稳定后，可据劳动强度和活动量，适当放宽限制。
