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先天性马蹄内翻足的真正病因迄今不清,多数学者认为该畸形为胚胎早期受内、外因素的影响引起发育异常所致,也普遍与胎儿足在子宫位置不正有关。
症状、体征:
先天性马蹄内翻足的畸形包括：马蹄、高弓、前足内收、跟骨内翻、通常还有胫骨内旋。
诊断依据:1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈、内翻畸形。2、足前部内收、内翻、距骨跖屈、跟骨内翻跖屈、跟腱、跖腱膜挛缩，前足变宽、足跟变窄小、足弓高.外踝偏前突出、内踝偏后且不明显。3、站立行走后跖外缘负重,负重区产生滑囊炎或胼胝。4、单侧畸形走路跛行，双侧畸形走路摇摆5，X线摄片:距骨与跖骨纵轴交叉成角大于15度，跟骨跖面和距骨纵轴夹角小于30度。
诊断检查畸形明显诊断不难,但出生儿的足内翻、下垂较轻者，足前部内收内翻尚不显著的常容易被忽略,无医学知识的家长亦不易识别,简单诊断法是家长用手握足前部各个方向活动如足外翻背有弹性阻力应及时就医确诊为宜,以便早期手法治疗。
治疗:
先天性马蹄内翻足治疗目的是矫正畸形并且保留其活动度和肌力。
其次的治疗目的包括：能穿正常的鞋，有满意的外观。以及避免不必要的复杂或拖延治疗,马蹄内翻足不可能完全矫正与正常足相比较,所有的马蹄内翻足可能残留少量的僵硬短小或畸形对于先天性马蹄内翻足出生后就应该尽早1个月予以治疗。目前我科采用国际上的PONSETI治疗方法，**明显。PONSETI治疗方法是通过运用手法及系列矫形石膏来完成的。通常要进行5-7次的石膏矫形,每周更换一次石膏.经过系列石膏矫形后,大约99%的患者需要在麻醉下行跟腱切断术,术后以石膏固定足于外展背伸位3-5周,拆除石膏后全天佩带外展支具3个月,夜间佩带支具到4-5岁,这是治疗过程中很关键的一步。
对畸形复发者经过再次石膏矫正3-5次,每次石膏固定一周可得矫正。在佩带支具时又二次复发并且胫前肌有力幼儿期可将胫前肌外移,松解跖腱膜,然后再通过系列石膏矫正固定的复发畸形。
对于未及时就诊或前期治疗遗留畸形的较大儿童大于28月,石膏矫正不适用,单纯软组织松解亦不能达到预期目的,治疗结果较差.一般只能等其发育停止后行三关节融合术，术后石膏固定直至关节骨性融合。
