医院医生
更多
首先我们要了解下一什么是妊娠期糖尿病，妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病GDM，是产科常见妊娠合并症之一。
其次我们要明白糖尿病的危害。据糖尿病解释，妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母体胎儿都有较大危害。糖尿病不仅会增加妊娠妇女生产过程中的危险，如容易出现妊娠中毒症等，还由于胎儿的营养主要靠母体的血循环供给，容易引起胎儿血糖高、代谢紊乱等，从而影响胎儿的健康
所以我们分别以妊娠早，中晚期，向产妇介绍如何避免妊娠期糖尿病的发生，或已发生者如何保健，避免病情恶。
妊娠糖尿病的高危人群有：
1.直系亲属中有糖尿病史者；2.体型偏胖者；3.高龄孕妇初孕年龄达到35岁；4.有高血压、高血脂的患者；5.运动较少者
。以上人群为高发人群，妊娠早期我们对这类患者提出的家庭保健为:1.注意监测血糖。这是产前检查中一项重要的项目。随机血糖化验值正常的，应该每2周检查一次，检查周期长不能超过1个月。血糖值不正常的，则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的孕妇，血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5～6mmol/L，餐后血糖要控制在8mmol/L以下。
2.保持饮食。孕妇应据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇初期每日总主食量的基础上增加1/4、。比如自己每天正常进食300克，在妊娠初期，每天可以在300克的基础上增加75克300克×1/4。应选用低脂高蛋白低糖饮食，避免服用高糖类食物及水果，如：碳酸饮料，西瓜，荔枝等，可食用西红柿，黄瓜来替代水果，介绍一个比较合理的食谱仅供参考：
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
早点：苏打饼干25克
午餐：清炖鱼100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点：黄瓜汁150克
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、凉拌芹菜110克、二米饭稻米和小米100克
晚点：牛奶220克
3.运动平衡
妊娠早期的运动主要应以散步为主，但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。
妊娠中期也是糖筛查时期，妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验OGTT。
4.OGTT
我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常
患有妊娠糖尿病的孕妇除了在孕期严密监测血糖、尿糖外，也应坚持糖尿病的治疗，积极控制血糖。在孕期控制血糖时，因为磺脲类口服降血糖药可通过胎盘使胎儿畸形或死亡，应禁止使用这类药物，改用胰岛素制剂
保健的方法:
1.保持少量多餐的进食方式，每天可以分三大餐和三小餐，同时避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，晚上睡觉前好能够补充一些含糖量少、易消化的食物。
2.增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。
3.多吃富含维生素的蔬菜水果，但要控制含糖量高的水果的摄入量，如西瓜、葡萄等。
4.增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽蛋和豆类等优质蛋白质的食物。
5.严格控制单糖的摄入量。蔗糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、葡萄糖、麦芽糖等都属于单糖。
6.孕妇在平时的饮食上要多加注意，避免过多食用脂肪高糖类食物，例如汽水、糖、薯片等。
孕晚期的家庭保健：
1.糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染，应注意外阴清洁，勤换内裤，将外用盆和洗脚盆分别使用，并将毛巾内裤煮沸消毒后在阳光下晒干。避免用碱性肥皂清洗外阴，以减少刺激勿用手搔抓，以防破损皮肤黏膜，可用看书或听音乐等方法分散注意力。
2.加强对胎儿的监护，自数胎动一小时每天三次，若12小时累计数为三十次,则为正常情况。
3.如孕妇外出时间长，应随身携带食品，以免发生低糖反应。
