医院医生
更多
到了医院，尤其是急危重的情况下，病人家属有一种误解，认为医生应该让他们做什么什么检查，若不做，就会报怨，甚至把后续出现的问题归结为未做检查所致。
其实，影像检查方法繁多，对不同病变各种方法的敏感性、特异性、适用性各不相同。对于急诊患者，鉴于影像检查各有其适应症和禁忌症，不能盲目选择哪种检查方法，应听从医生据病情需要做出的选择，以免贻误病情。面对急诊病人，医生一般应本着以下原则进行选择：
一、先抢救，后检查。
外伤患者常为多脏器受伤，病情重、变化快，应尽可能在呼吸、心率等生命体征相对平稳时检查，开放性伤口应先包扎、止血；骨折者检查前还要固定患肢；烦躁不安的病人或幼儿，应做简单镇静。
二、先筛查，再检查。
临床医生接诊后，首先在密切监护下做些简单快速的全身检查，明确重点病情部位，然后选择有针对性的检查方法。切忌大而全、撒大网式的全身检查，让病人在院内各相关科室间往返奔波，而耽误了宝贵的抢救时间。
三、先联系，后检查。
大致确定病情后，需要做什么检查，立即和相关科室取得联系，按约定时间到达影像科。避免因病人多或机器预热未完成等原因，让病人过久等待，或是在检查途中发生意外。危重病人，出于考虑，好由医护人员陪同前往。
四、不同急症适用不同检查方法。
颅脑外伤者CT检查；急性心肌梗塞、夹层动脑瘤、肺动脑栓塞等合称胸痛三联，CTA可快速诊断，CT可三合一一次解决；诊断骨折DR拍片；脊柱骨折者，为减少骨折后继发损伤，拍片时应尽量减少不必要的搬动和变换体位；肠梗阻、肠套叠患者，立位腹部平片检查；急腹症或腹部钝伤，彩超筛查，不能明确诊断时，进一步CT检查；盆腔病变超声不错，不必全靠CT。
五、MRI一般不用于急诊。
因MRI检查时间较长，对病人配合能力要求高，且检查中不易观察患者病情，监护设备不能进入磁体检查间等原因，一般不用于急诊。目前仅超急性期脑梗死发病6个小时以内或脊柱外伤需要立即手术的病人，在严密观察下可行急诊MRI检查。
