山西省人民医院

　腹泻大体上可分为感染性腹泻比如痢疾、肠炎和非感染性腹泻也称功能性腹泻，比如消化不良引起的腹泻。许多患者一有腹泻，不管三七二十一就使用诺氟沙星氟哌酸等抗菌药物，其实这样是不对的。在我国的腹泻病人中70%是不需用抗菌药物的。如果滥用抗菌药物，不但腹泻治不好，还会带来多种副作用，导致肠道菌群失调，严重者甚至死亡。非感染性腹泻使用抗菌药物是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法。感染性腹泻患者若要选择抗菌药物，也应在发病初期到医院进行检查，明确病人是否感染性腹泻，是细菌性还是病毒性腹泻等，再据致病菌种类选择敏感的抗菌药物，这样才能有的放矢。

　　对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂如蒙脱石散等加口服补液盐即可，约90%的脱水是轻、中度，完全可以通过口服补液加以纠正，既经济方便，也好。只有重度脱水才需要静脉补液，在补液的同时重视补锌也很重要。如果采用静脉输液方式治疗，不但增加经济负担，还可能带来其他健康风险。另外也可使用改善肠道微生物平衡，对宿主产生有益作用的活的益生菌，来预防抗菌药物相关腹泻和婴儿腹泻，应选择菌株来源经典明确、低温储存、标识活菌数量、期短的制剂。