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1.什么是膏方？
膏方又叫膏剂、膏滋，是据中医处方把配方药材经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏剂有外敷和内服两种，内服膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用，广泛用于内、外、妇、儿、骨伤等科疾患及大病后体虚者。外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。
内 服膏方一般包括饮片、胶类及糖类三部分，饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辩证施治，据个人情况而不同；胶类一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有 滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等；糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。按照膏方中药物的作用可分为滋补 药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、熟地、麦冬、虫草、胎盘等，同时配合使用理气化湿、清热、 祛瘀等之剂，以增强滋补的；对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补；辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。
据制作过程是否加入蜂蜜将内服膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏又称“膏滋”，后者尤其适合年老体弱、有 慢性病者。据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；荤膏中则含有动物胶 药，多属温补之剂，且不易久存，一般冬季服用。
2. 膏方的组方原则有哪些？
一、辨证立法
膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之源，从而确定固本清源的方药。
二、量体用药
人体体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品。
三、补偏救弊
利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。膏方用药，既要 考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳 平衡。
四、照顾脾胃
中医习惯在服用膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，处处照顾脾胃的运化功能。膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾 胃运化，并易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效。同时，口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收， 方可达到补益的目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，尤其是苍术一味，气味辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药黏腻之性，以资脾运之 功。
五、通补相兼
用膏方进补期间，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。如取附子温寒解凝，振奋心阳；取大黄、决明子通腑排毒，降低血脂；取葛、丹参活血化瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。
3.膏方的作用是什么？
一、补虚扶弱
凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均应冬令进补膏方，能促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
二、抗衰延年
老年血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。
三、防病治病
针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。
4.如何制作膏方？
膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。
一、浸泡：先将配齐的药料检查一遍，把胶类药拣出另放。然后把其他药物一并放入容量相当的洁净砂锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸收膨胀，稍后再加水以高出药面10厘米左右，浸泡24小时。
二、煎煮：把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小时左右，转为微火以沸为度，约3小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮，煎法同前，此为二煎，待至第三煎时，气味已淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃如药汁尚浓时，还可再煎1次。将煎所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤，以药渣愈少愈佳。
三、浓缩：过滤净的药汁倒入锅中，进行浓缩，可以先用大火煎熬，加速水分蒸发，并随时撇去浮沫，让药汁慢慢变成稠厚，再改用小火进一步浓缩，此时应不断 搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。
四、收膏：把蒸烊化开的胶类药与糖以冰糖和蜂蜜为佳，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至能扯拉成旗或滴水成珠将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散即可。
五、存放：待收好的膏冷却后，装入清洁干净的瓷质容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉处。
另外，要注意在收膏的同时，可以放入准备好的药末如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盘粉，要求药末极细，在膏中充分抹匀。还有，可据需要放入胡桃肉、桂圆肉、红枣肉等一起煎煮时取汁，在收膏时一起放入可充分发挥其作用。
5.如何服用膏方？
一、 服用方式：
一冲服
取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，溶化后服下。据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。
二含服
将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。
二、服用时间：
一空腹服
优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
二饭前服
一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
三饭后服
一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。
四睡前服
一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。
三、服用剂量
服药剂量的多少，应据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准约合5～10毫 升。一般性质平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。轻病、慢性病，剂量不必过 重；重病、急性病，用量可适当增加。老年人的用药量应小于壮年，体质强的用量可重于体质弱的病人，妇女用药量一般应小于男子，且妇女在经期、孕期及产后， 又应小于平时。
6.服用膏方有哪些禁忌？
一、在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以防“闭门留寇”，留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。
二、对于一般慢性虚证患者，只能缓缓调养，不宜骤补，防止“虚不受补”。可于补益膏方中，酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。
三、阳虚有寒者忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损者忌用温补，以免助火伤阴。
四、妇女妊娠期间，在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌。因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊，往往可以造成流产的后果。
五、 为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般 服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。阴虚体质，忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等及不易消化的药食；在烹调作料中不放或少 放姜、蒜、葱等调味品；甜味食品及其制品少吃、甚至不吃。否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状。同时忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼 等。阳虚体质，忌食寒性食品，如柿子、黄瓜等。忌服或过多服用厚味腻滞之品。
7.何谓开路药？
所 谓开路药，就是在开膏方前，医生据服用者的具体情况以及特殊之处，先拟一个小方预案，短期试服的汤药或丸、散、片，以观，尤其是服用膏方 者。膏方集预防、保健、治疗为一体，量多价高，服用时间长，一旦制成，难以修改，所以小制其剂，观察服用后的。同时，对于阴阳虚损、形体羸弱者，中医 有“虚不受补”之戒，这样做也便于循序渐进。其次，服用膏方者不乏有慢性病缠身，时有发作之忧。当邪气之势未得挫削，不仅不能收到扶正祛邪之效，反有闭门 留寇之患，服用膏方前服用开路药能清除余邪，以防闭门留寇。另外，开路药有醒脾开胃之功效，膏方相对于其它剂型较滋腻肥厚，如肠胃功能不佳，膏方不仅不能 发挥出应有的作用，甚至会造成痞满呆滞或其他的不适，提前服用开路药有利于膏方的充分吸收和利用。
