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社会日益进步，人类的寿命也随之日益延长。老年病药物治疗的研究和抗衰老药物的研究也有了很大的进展。这些药物的临床应用受到老年人社会因素，心理因素和生理因素的影响。
老年人水者年龄的增加，其器官和组织均发生着相应的变化，药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程中，对其靶器官的作用也发生了相应的改变，其结果是药物的血药浓度增加，血浆半衰期延长，对正常药物剂量不能耐受。因此，易发生药物过量或不良反应。
1． 老年人的生理改变对药物吸收和药物在体内过程的影响
1 消化系统的老年性改变对药物吸收的影响
药物是在消化系统中吸收的。而人体的胃液酸度、胃肠运动、胃液分泌、消化道血流量和胃黏膜的完整性均易受到年龄的影响。
胃液酸度PH 值：年龄的老化，胃酸分泌减少，胃液酸度下降，表现为胃酸缺乏，70岁以上的老人，胃酸可缺乏20%-30%。胃酸缺乏使药物溶解、吸收、和停留时间减少，使药物的吸收减少。胃液分泌：老年人胃液分泌减少，胃内容物向下排空减少，也使药物的吸收减少。消化道血流量：65岁以上的老年人消化道血流量可减少30%-40%，血流减少使药物吸收相应减少。
2 血浆蛋白的老年性改变对药物结合的影响
药物吸收后在血浆内与血浆蛋白结合。在正常情况下，各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合。在血浆中常同时存在结合型与游离型药物，而只有游离型才具有药物活性。当两种药物联合应用时，蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位，使其他药物不能得到充分的结合，以致后者游离部分增多，药效增强。老年人的血浆蛋白随年龄的老化而下降，以致游离部分增多，药物作用过分增强，会造成危险。
3 肝脏改变对药物代谢的影响
药物的代谢是在人体的肝脏内依赖酶催化而进行的。不同的酶作用于不同的药物基因，会发生不同的反应。如氧化、还原、羟化、脱羟、脱卤、磺酸化、核苷化、葡萄糖醛酸化结合反应。在体内药物经转化生成代谢物。一种药物可以有一种或多种代谢物。多数代谢物的活性较原形药物低甚至完全缺失甚至完全消失。人体内酶活性的变化和一些能影响酶活性的药物均能使药物代谢加速或受阻，从而影响药效。老年人的肝脏会随着年龄发生3种变化：①肝脏重量减少：健康的年轻人，起肝脏占体重的2.5%，而70岁的老人其肝脏仅占体重1.6%②肝脏血流量减少：人体自25岁后，肝脏血流量随年龄下降，平均每年减少0.5%-1.5%。③肝脏酶的数量和活性相应降低。这3种改变使老年人对药物代谢发生两种变化。：一是肝脏代谢能力降低，使有些药物不能经代谢产生活性，影响药效；二是药物的代谢不好或不全，药物的毒性没有完全降解，增加了药物对人体的不良反应。
4 肾脏改变对药物代谢的影响
肾脏是药物及代谢产物排泄的器官，老年人的肾脏随年龄增加发生4种改变①肾单位数量和肾小球面积减少，肾小管长度缩短，肾小球滤过率低②肾脏萎缩重量减轻③肾容量下降④肾血流量下降。上述改变会导致老年人在药物排泄上发生两种变化：一是药物的清除和排泄减少；二是药物的血浆半衰期延长。因此，对在人体内消除慢的药物，老年人的服药次数可略为缩减，在长期服用时，应警惕可能引起蓄积中毒。
2． 老年人的生理改变对药物作用的影响
1 神经系统的生理改变对药物作用的影响
由于人体神经系统的神经细胞是不可能再生的，因此，随着年龄的老化，神经细胞的数量会逐渐减少，大脑的重量逐渐减轻。出现脑萎缩。老年人神经系统的改变，使老年人对药物的敏感性发生了改变。如老年人对下列药物比较敏感：①中枢镇静药、安定药②抗过敏药③抗帕金森氏病药④抗胆碱药。因此，老年人在口服上述药物时应酌减剂量，同时注意药物的不良反应与注意事项。
2循环系统的生理改变对药物作用的影响
血液动力学分析表明：老年人循环系统的功能也随年龄而发生生理变化，如心脏每搏输出量下降，动脉顺应性下降，外周阻力增加，动脉压增加，血液循环时间也增加。因此，老年人对下列药物药物比较敏感：①β受体拮抗剂和钙拮抗剂②α受体拮抗剂③抗心律失常药。反之，对下列药物不敏感：①β受体激动剂②维生素。因此，老年人在服用上述药物时应慎重并控制或调整剂量，同时注意药物的不良反应和注意事项。
3内分泌系统的生理改变对药物作用的影响
内分泌系统的生理改变，主要改变在内分泌功能的改变，各种激素可随年龄的改变在数量上发生变化，同时，各种激素的受体出发生变化。①雄性激素分泌下降，雌性激素分泌下降②对糖皮质激素的反应降低③对激素作用的调节能力下降④老年人免疫机能差，抗感染能力差，口服抗感染药时，剂量应较大。
4生殖系统的生理改变对药物作用的影响
老年人生殖系统也发生生理性改变，女性雌激素分泌减少，子宫体积逐渐减小，外阴萎缩或瘙痒；男性勃起功能明显降低。同时，许多药物都可以引起男性性功能障碍，如：①安定药、中枢抑制剂②利尿剂③抗高血压药、扩张血管药④抗精神病药⑤抗交感神经药、单胺氧化酶抑制剂。因此，男性在口服以上药物时应慎重并控制服药天数。
综上所述，为了老年人、地用药，在老年病治疗中用药应遵守以上原则：
1、 据诊断确定用药
2、 合理使用药物
3、 按时用药
4、 注意药物的配伍禁忌
5、 注意中成药的不良反应与禁忌
6、 仔细阅读药物的标识和包装
7、 增加老年人用药的依从性。
