破伤风抗毒素Tetanus AntitoxinTAT是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。然而对人体而言,TAT是一种异体蛋白质,具有抗原性,人体注射后很容易发生过敏反应,轻者皮疹,重者休克。但由于其起效快、**肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风的常用的药物。
1. 注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。
2. 本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清,过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
3. 由于极易发生过敏反应,因此在临床使用前应做TAT皮试,准确判断TAY皮试结果至关重要.
4. 喝酒后皮肤有可能出现潮红等反应,不利于破伤风皮试的观察,较难确定是否为阳性。
5. 在饮酒后血管扩张,所以酒后注射TAT,更容易引起过敏反应。有关实验表明饮酒8h----24h内做破伤风抗毒素皮试患者,阳性率为30.12%。对照组为饮酒后8h内做破伤风抗毒素皮试患者,结果阳性率为80.75%,差异有统计学意义x2=123,P0.01。结论:患者在饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试,可降低皮试的阳性率,临床推广应用。----《中华现代护理杂志2011年第35期 李芬等
6.引起双硫仑反应的药物有头孢菌素类,硝咪唑类,磺酰脲类、双胍类降糖药,其他类:如:呋喃唑酮痢特灵、氯霉素,酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等。破伤风抗毒素不在其中,因此酒后注射破伤风抗毒素不会引起双硫仑反应,而是会增加过敏反应几率。
所以,我们主张好在饮酒后8小时---24小时之内注射破伤风抗毒素。8小时后,血液中的酒精基本已代谢完,血管也不会出现扩张现象,这样就能减少过敏几率。另外注射后不能让病人马上离开,少要观察30分钟以上,无异常反应才能离开。”