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乳腺癌是女性常见多发的**肿瘤之一，其发病率已跃居女性**肿瘤的第二位，在发达国家和国内上海等发达城市已位居首位，对女性的健康和生命安全构成了严重威胁。因此，乳腺癌越来越受到广大女性的。下面就广大女性关心、也是应该注意和重视的几个问题做一简单介绍。
1、什么样的女性容易罹患乳腺癌？
大量的临床流行病学研究结果显示，有以下因素的女性罹患乳腺的风险增大：1有癌症病史的患者，特别是直系家族成员中的女性如母亲或姐妹等等一级有罹患乳腺癌者；2月经初潮年龄早于12岁，绝经年龄大于55岁者；3患有某些乳腺良性增生病和肿瘤的病人，乳腺囊性增生病、乳腺硬化性腺病、乳腺导管内乳头状瘤病等；4经常接受X线胸部透视或拍片者；5从未哺乳、从未生育或生育过晚或多次流产者；6乳腺密度高，腺体质地较坚实的女性；7肥胖者，特别是腰部以上肥胖、腰围与臀围相近的女性；8有负性生活事件史者，如离异、丧夫或精神受到严重挫折和打击的女性；9曾经患过一侧乳腺癌者；10早期使用口服避孕药或绝经后多年使用雌激素替代治疗者。
2、乳腺癌应该如何筛查？
乳腺癌的筛查也称为普查，主要是针对无症状人群的一种防癌措施。乳腺癌筛查是通过、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展普查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。其终目的就是要降低人群乳腺癌的死亡率。妇女参加乳腺癌筛查的起始的年龄，一般人群建议从40岁开始，而乳腺癌的高危人群如前面提到的女性即属于高危人群可提前参加乳腺癌筛查。乳腺癌筛查主要的措施有：1乳腺X线检查：乳腺癌筛查必须包括乳腺X线检查。它对降低受检人群乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外学者的广泛认可。2乳腺临床体检。乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法不佳，一般建议作为乳腺X线检查或乳腺超声检查的联合措施，可以弥补乳腺X线检查或乳腺超声检查的遗漏。3乳腺自我检查。乳腺自我检查单独作为乳腺癌筛查的措施并不理想，它不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。但是方法正确的自我检查仍予以积极鼓励，绝经前的妇女建议选择月经来朝后7～10天进行自我检查。4乳腺超声检查。乳腺超声检查单独作为乳腺癌筛查的措施其价值尚有待证实，可以作为在乳腺临床体检基础上乳腺X线检查的联合检查措施。5乳腺核磁共振检查。可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施，但其价格昂贵、检查费时，一般不作为筛查乳腺癌的常用手段。6目前的研究结果不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查的方法。
乳腺癌筛查的方法：一般妇女：≥40～＜60岁者，每年1次乳腺钼靶X线检查和临床体检；≥60～69岁者，每1～2年1次乳腺X线检查和临床体检；40岁以下一般妇女，每1～3年1次临床体检；鼓励妇女每月进行1次规范的自我检查；建议乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查联合。高危妇女不论年龄都建议在医师的指导下，接受每6～12个月一次的乳腺临床体检和每年1次的乳腺钼靶X线检查及乳腺超声检查，必要时可缩短乳腺钼靶X线检查的间隔时间；高危妇女每月1次乳腺自我检查，发现异常应及时就医。
3、乳腺钼靶X线检查是否适合所有女性？是否能替代乳腺超声检查？
乳腺钼靶X线检查不适合所有年龄段的女性。现在的情况是有的医院有的医生错误的把钼靶X线检查视为筛查乳腺肿瘤和发现乳腺癌的准确的手段，甚至为了追逐经济利益故意夸大钼靶X线检查的作用，无论年龄大小、无论有否指证都以钼靶X线检查来做定论，这种给受检者身体造成不必要损害的做法既不科学也是十分不负责任的。的共识是乳腺钼靶X线检查一般适用于年龄40岁以后的女性，而且每年可进行1次；对20岁—39岁者不对非高危人群进行钼靶X线检查。虽然钼靶X检查有助于发现乳腺的一些早期乳腺癌，但钼靶X线检查不能替代超声检查，好的办法是据受检者乳腺具体情况与超声检查有机的结合起来，这样可能起到更佳的筛查作用。对40岁以下女性，一般不宜接受钼靶X线检查，更不能频繁的进行钼靶X线检查，可简便快捷无创伤、可重复性进行的超声检查，超声检查发现问题时，可再进行钼靶x线摄影检查。
4、疑似罹患乳腺癌应该怎么办？
由于乳腺癌在早期阶段所表现的肿块较小，不容易触摸到，而且多与乳腺增生病混杂在一起，有时连医生也不容易鉴别。因此，大家应按上述筛查方法定期到正规医院进行检查，当怀疑自己有罹患乳腺癌的可能时，应及时去乳腺专科请医生进行详细检查，千万不要乱就医和盲目热敷、贴膏药和服用药物，以免发生乳腺癌的误诊和漏诊。以下几点有助于我们早期发现和诊断乳腺癌：1乳房肿块：乳房肿块常是促使患者就医的主要原因，也是乳腺癌的主要临床表现，80%以上的乳房肿块为患者自己偶然发现，少部分是查体时被医生发现的。2乳头溢液：乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%--25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液中乳腺癌的发生率可高达64%。3乳头和乳晕的改变：癌灶侵及乳头或乳晕时 ，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全回缩入乳晕下。乳头、甚至包括乳晕皮肤出现糜烂、结痂等湿疹样改变常常是Paget病湿疹样乳腺癌的典型表现。4局部皮肤改变：一些部位浅在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩，或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床上称之为“酒窝征”；如果癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，表现为“橘皮样变”；肿瘤侵入皮内淋巴管时， 可在肿瘤周围形成小癌灶，称为卫星结节。5腋窝及锁骨上淋巴结：乳腺癌早期出现转移者，一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结。若乳房肿块具有**征象，同时触及到的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大、质地较硬、活动性较差，或相互融合，则说明已转移的可能性很大。特别提醒广大女性注意的是，隐性乳腺癌往往以腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大为首发症状，而乳房内原发癌灶则很小，临床上难以触及，甚至有时连乳腺超声检查和钼靶X线检查都很难发现，需要采取特殊检测手段方能确诊。
