沧州市中西医结合医院

　一位46岁的中年女“患者”来到我的门诊，面色十分凝重，因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显。她略带哽咽地向我讲述困扰了她半年多的“心魔”——1个月前体检做C T的时候，发现左肺上叶一个7mm的小结节。她一直觉得这就是癌症，还安排好了自己的“后事”。

　　我看了一下她带来的片子，确实半年前左肺上叶有一片磨玻璃影，大概5mm-1c m，而且还是多发的，形态不像典型的肿瘤，于是我用笔标记出她结节的位置，然后告诉她先别想太多，听我的话，吃两个礼拜的消炎药，再复查个平扫C T就可以了。她纳闷了，“我是癌症，为什么要消炎啊？”但还是抱着试一试的心态，好好消炎。1个月后她又来到我的门诊，眼含泪水地说，“小结节”消失了！我又给她仔细对比了一下片子，发现现在的片子上小结节确实已经变淡甚至消失，然后告诉她，“没事儿了！”她深深地舒了一口气，好像整个人都放松了下来。清晨，初冬的阳光沐浴在我们身上格外温暖。她的爱人、她本人以及我都是幸福的时刻，因为又一位“患者”摆脱了“肿瘤”的困扰。

　　随着低剂量C T的普及，以及雾霾的加重，现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多，而大多数患者以及家属都非常的紧张想要做手术，对于让“观察”、“消炎”的建议非常不能理解，而且会到处去找就诊，生怕耽误，甚至有些患者威胁甚至强迫大夫做手术，后相当一部分患者都切出来一块“肺炎”、“结核瘤”这些良性的结节，而这些结节完全不需要冒风险去摘除一块肺叶。

　　在我门诊工作当中，占比例大的就是这类“小结节”的患者，那么对这些病人来说，有帮助以及有价值的检查，就是定期的复查。那么有些患者会问，“会不会拖1个月之后，如果真是癌，那就扩散了啊。”答案是否定的。因为肿瘤的生长有一定的周期，特别是在结节很小的时候，3个月的时间足够让大夫看出它的变化，但也大不到它能长到足够扩散及转移的地步。

　　对于小结节，什么是“好的”，什么又是“不好的”，简单一句话，会长大的就是不好的，动态的观察强于一切检查。如果您发现小结节，可以来我的门诊就诊，我都会亲自给您看片子，并且画出您的每一个结节。重要的是，我希望每一个来我门诊看过的患者，都可以摆脱精神的压力。