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肺癌发生脑转移的几率有多大？
不同类型的肺癌发生脑转移的几率相同吗？
肺癌出现脑转移的概率比较高，大约为40%~50%。其中，小细胞肺癌由于**程度高，细胞倍增时间非常短，容易出现脑转移。非小细胞肺癌发生脑转移的概率也比较高，尤其是腺癌，约有10%的肺腺癌患者就诊时就已经出现脑转移。肺癌转移到脑部，说明癌症已经发展到晚期了吗？
是的。肺癌原本长在肺部，现在“跑”到脑部，说明疾病开始往外走，离开胸部到达脑部，临床上称为“远处转移”。出现远处转移说明肿瘤已经发展到第四期，即晚期。癌症已经出现脑转移，还有必要治疗吗？
肺癌发展到晚期，出现脑转移，仍然需要治疗，这种治疗并不是为了治愈肺癌。此时治疗的目的有两个：一是为了杀死癌细胞，让患者活得更长。如果不治疗，患者生存期大约只有两个月；如果进行放疗，生存期可延长至半年。除此之外，还有一些新的治疗方法，放疗加靶向治疗可以让患者的生存期延长更久。二是因为晚期肺癌患者出现远处转移时，往往会出现一些症状影响到生活质量，让患者十分痛苦。治疗是为了帮患者减轻痛苦，改善生活质量。肺癌出现脑转移后，患者还能手术治疗吗？
肺癌出现脑转移时，说明癌细胞已经不是局部存在了。而手术是一种局部治疗方式，如果只是将脑部肿瘤摘除，肺部肿瘤仍然存留，这时癌细胞会残留很多。此时，手术并不能作为治疗方式。肺癌出现脑转移是否能进行手术，首先要判断患者身体其他部位有没有出现转移。此外，还要查清楚脑部的病灶是否为单一病灶，是否可以切除干净。晚期非小细胞肺癌出现脑转移，放疗是“金标准”
脑是一个非常特殊的部位，有血脑屏障，一般药物不容易进到脑里面，只有X光可以透过去。当出现脑转移后，X光会透过脑部组织杀掉癌细胞。所以，放疗是肺癌脑转移患者主要的治疗方法。放疗能达到什么？
全脑放疗能够延长患者生存期，如果不治疗，患者生存期大约只有两个月；选择全脑放疗后，生存期可延长到3~6个月。此外，当脑转移病灶很大时，患者会出现明显的神经压迫症状。放疗将脑中的癌细胞杀掉后，可以减轻患者的神经压迫症状，改善脑组织水肿，进而减轻患者的痛苦。脑转移患者都能做放疗吗？
脑转移患者是否能进行放疗，需要据患者自身的情况而定。如果在放疗前，患者身体状态已经非常糟糕，无法承受X线对脑部的照射损伤，那么，进行放疗是弊大于利。如果患者身体情况能够承受放疗，此时应放疗。对于晚期非小细胞肺癌脑转移患者而言，常用哪种放疗方式？
晚期非小细胞肺癌脑转移患者多数选择全脑放疗。因为全脑放疗范围大，可以放射的病灶多。而病灶少、症状轻的病例，相对而言比较少。而且即使病灶数量小于三个，进行立体定向放疗后，肿瘤可能会卷土重来，有可能脑部其它组织又出现病灶，这时可能还会用到全脑放疗。晚期非小细胞肺癌发生脑转移后，能否使用化疗？
化疗不是主要的治疗方法。因为脑部组织非常紧密，有一个天然阻止外面有毒物质入侵的屏障，即血脑屏障。能穿过血脑屏障起作用的化疗药物非常少。肺癌出现脑转移后，只用化疗药，不能解决问题，还需配合放疗和靶向药物进行治疗。靶向药可以通过血脑屏障吗？
靶向药并不是完全能通过血脑屏障。但由于靶向药脂溶性高，比化疗药更容易通过血脑屏障。所有晚期非小细胞肺癌脑转移患者都能使用靶向治疗吗？
对于存在基因突变的患者，使用靶向药物是非常适合的，效率也会非常高。对于非小细胞肺癌而言，较多见的是表皮生长因子受体E G F R基因突变。使用靶向治疗后，能够达到什么？
使用靶向治疗的主要目的是延长生存期，以及改善生活质量。对于肺癌脑转移患者而言，这种目的更加明显。现在很多研究证明，使用靶向药以后，肺癌脑转移患者的率达到82%，生存期可延长至9~13个月。目前，靶向治疗是治疗肺癌脑转移的一个主要方案。治疗晚期非小细胞肺癌脑转移，靶向药物如何选择？
目前，针对E GF R靶点的靶向药物，国内上市且常用的有三种：进口的厄洛替尼特罗凯、吉非替尼易瑞沙以及国产的埃克替尼凯美纳，这三种靶向药的作用机理差不多。能否单纯利用靶向药来治疗非小细胞肺癌脑转移？
靶向药在治疗晚期非小细胞肺癌脑转移过程中，有三大特点：一是药物渗透性比较高，能够通过血脑屏障；二是靶向药进入脑脊液后，可以累加浓度，维持到一定浓度后，有杀灭癌细胞的作用；三是靶向药有“增敏作用”，能够提高放疗的敏感性。放疗时配合靶向治疗，能起到协同作用。即放疗将血脑屏障打破，这时靶向药很容易进入脑部起作用，这两种治疗联合起来可以达到1+1＞2的。放疗与靶向治疗联合使用时，是同时进行吗？
对于无症状的E G F R突变患者，如果通过检查发现患者存在脑转移，但病灶不明显，考虑到靶向药物对脑部作用不错，因此，可行靶向治疗，脑部情况暂时观察。如果靶向药物使用一段时间后，脑部情况控制得非常好，则放疗可以暂时不做。对于有症状的E GF R突变的脑转移患者，如果症状十分明显，使用靶向治疗只能解决部分问题，此时需放疗与靶向治疗同时进行，让患者更快地解除痛苦。晚期非小细胞肺癌脑转移的治疗
如果晚期非小细胞肺癌不存在E G F R突变，除了全身化疗以外，患者可能需要联合脑部放疗。至于到底选择全脑放疗还是立体定向放疗，则需要据病灶数量和病灶范围决定。如果晚期非小细胞肺癌患者存在E G F R基因突变，除了化疗配合放疗外，患者还有一个非常有利的武器——靶向治疗。靶向治疗可以配合放疗，达到杀伤脑部肿瘤组织的作用。至于靶向治疗与放疗联合使用的次序，则需要据有无脑转移症状等具体病情而定。
