重庆三峡中心医院儿童分院

  小儿腹外疝是一种常见的先天性疾病。每一百人中大约有2至4人得病，男孩较女孩多。腹外疝是腹腔脏器或组织离开原来的部位，经腹壁薄弱区或缺损处向体表突出时，称腹外疝。其中以腹股沟疝斜疝、直疝发生率高，常见。

    病因：腹壁薄弱和腹腔内压增高而引起。腹腔内压增高如长期咳嗽、便秘、腹水、排尿困难、婴儿经常哭闹等。

    临床症状：病儿在哭闹或腹内压增高时，腹股沟区出现包块，给予喂奶或安静后肿块即消失。

    术前应特别注意：

    1、当腹股沟区出现包块时病儿可哭闹不安、烦躁，时间较长而包块不能回纳时则出现剧烈哭吵、腹胀、呕吐、进食少、包块变紫色，小孩用手抓阴囊，拒绝触摸、精神萎靡等嵌顿性疝的症状。此时切勿动手强行回纳，须立即就诊，手术治疗。

    2、长时间包块压迫睾丸血供，会影响睾丸发育，影响生育能力；肠管嵌顿造成肠管坏死、穿孔等严重后果。须立即就诊，手术治疗。

    术后应特别注意：

    1、术后因切口疼痛不适可引起小孩的哭闹而致腹内压增高，这时家长应及时安抚，必要时给镇静、镇痛药物。

    2、手术近期应避免使腹内压增高的因素：①术后应休息三个月，避免跑、跳、举重等剧烈活动。②注意避免风寒，以免诱发呼吸道感染致咳嗽，增高腹内压。③饮食应多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。