重庆医科大学附属儿童医院

　　在儿童医院门诊，经常会听到抱着宝宝的妈妈问：“医生，我家孩子就是咳嗽，怎么你说是先天性心脏病呢？”“每次降温孩子就生病，这次发烧两天就得肺炎了？”那么，为什么孩子经常得肺炎需警惕先天性心脏病？重庆医科大学附属儿童医院心内科主任易岂建教授为家长解答：

　　先天性心脏病的孩子容易合并肺炎

　　许多孩子患了肺炎去医院就诊时，常被医生确诊为先天性心脏病，这让家长感到很突然和恐慌。常见的先天性心脏病，比如室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损，因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血，肺动脉压力升高，引起宝宝呼吸费力，多汗，吃奶中断等表现。在此基础上，轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。

　　先天性心脏病合并肺炎的治疗方法

　　先天性心脏病的患儿如果合并了肺炎，首先应当选择敏感而的抗生素把孩子的肺炎控制好再来解决心脏问题。不同类型的先天性心脏病的处理方案是不同的：少部分患儿畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗；部分先天性心脏病有自然闭合的可能性，对于这部分患儿需要观察随访：很多先天性心脏病的患儿需要治疗的，目前常用的方法是介入治疗及外科手术治疗。

　　先天性心脏病合并肺炎的护理

　　1.休息：尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。

　　2.皮肤护理：先天性心脏病的孩子往往出汗较多，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，勤换衣裤，注意保暖。

　　3.呼吸道的管理：先天性心脏合并肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，则气管、支气管内积聚大量的痰液，从而影响新鲜空气的进入，加重缺氧。家长可给孩子多拍背，在病情允许的情况下，将患儿抱起，手握空拳由下向上，由外向内轻拍患儿的背部，也可使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。

　　4.饮食：注意合理营养。先天性心脏合并肺炎的孩子常有高热，胃口差，不愿进食，可以给予清淡、富营养、适量蛋白质、易消化的饮食，如鱼、蛋、虾以及粥等，少量多餐。肺炎引起孩子呼吸频率快，水分的丢失多，需多饮水。

　　先天性心脏病的宝宝要注意

　　在流感季节，少带或不带宝宝去公共场所，远离患病人群；如家人有感冒发烧，要注意消毒隔离，尽量不让宝宝与其接触，室内定期进行空气消毒，以减少交叉感染的机会；天气冷暖交替时应及时增减衣服；平时带宝宝多晒太阳，以提高耐寒能力。