重庆医科大学附属口腔医院

　　治疗牙髓炎可采用干髓术、管治疗等方法。治疗过程中可能出现一些并发症，主要表现在以下几方面：

　　1封失活剂后疼痛。封失活剂后一般情况下可出现疼痛，但多数人能够忍受。有些患牙因牙髓组织充血严重，暂封物填压穿髓孔处太紧而出现剧烈疼痛。此时应去除暂封物，安抚后再重新置人失活剂。

　　2失活剂引起牙周组织坏死。当失活剂放于邻面龋洞时，由于封闭不严，药物渗漏，造成龈乳头及其深部的组织坏死。

　　3失活剂引起药物性尖周炎。这常常是由于患者不按时就诊，封药时间过长造成的。

　　4髓腔穿孔。这是由于对牙髓腔解剖形态不熟悉，或开髓的方向与深度掌握失误，造成髓腔的穿孔。

　　5残髓炎。干髓术后数周，以至数年，若又出现牙髓炎的症状，可诊断为残髓炎。这是由于髓失活不全所致，是干髓术常见的并发症。目前临床上应慎用于髓治疗。

　　6塑化剂烧伤。若塑化液不慎滴到粘膜上，可烧伤粘膜，出现糜烂、溃疡，患者感觉局部灼痛。

　　7术后疼痛、肿胀。这是由于操作过程中器械穿出尖孔或塑化液等药物刺激所致尖周炎症反应所致。

　　8器械折断于管内。在扩大管时如使用器械不当，器械原有损伤或质量不佳，或当医生进行操作时患者突然扭转头部等，可致器械折断于管内。

　　9牙折。牙髓炎治疗后，牙体硬组织失去了来自牙髓的营养和修复功能，牙体组织相对薄弱，开髓制洞时要磨去髓腔上方的牙齿组织，咀嚼硬物时易致牙折裂，所以在治疗时要注意调整咬合，并防止切割牙体组织过多。必要时作全冠保护，并嘱患者不要咬过硬的食物。